Блефаропластика

Верхняя блефаропластика – популярная пластическая операция по коррекции формы век и разреза глаз, устранению возрастных изменений кожи. Результаты пластики – более молодой и открытый взгляд, что, безусловно, положительно отражается на внешнем виде. Операция также помогает устранить некоторые проблемы со зрением, связанные с нависанием кожи верхних век.

Показания к блефаропластике век

Главное показание к хирургическому вмешательству – возрастные изменения в области глаз, для которых характерны:

1. Нависание кожи верхних и нижних век, что нарушает открытие глаз, ухудшает периферическое зрение, создает утомленный или грустный вид.
2. Жировые мешки под глазами, вызванные генетическими особенностями, избыточным весом, нарушением лимфооттока.
3. Опущение нижних уголков глаз, которое придает лицу выражение горечи или неудовольствия.

Кроме возрастных изменений, верхняя блефаропластика показана при врожденных и приобретенных дефектах век, например, при экзофтальме (выпячивание глазного яблока), энтропионе (заворот края века внутрь), птозе (опущение верхнего века) и других.

К пластическим хирургам клиники также обращаются пациенты, которых не устраивает разрез или форма глаз, не соответствующие желаемому образу или этнической принадлежности.

Противопоказания к блефаропластике

Блефаропластика – хирургическое вмешательство, подготовка к которому заключается во всестороннем обследовании организма пациента. Существуют ряд противопоказаний к пластике век, способных повысить риск осложнений или негативно повлиять на результат операции. К ним относятся заболевания:

• крови, связанные с нарушением свертываемости или со склонностью к кровотечениям;
• сердца и сосудов (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, аритмии и другие);
• почек, печени и других органов, которые могут нарушать обмен веществ, выведение анестетиков и лекарственных препаратов;
• щитовидной железы (гипертиреоз или гипотиреоз), на фоне которых развивается экзофтальм или другие изменения глаз;
• глаз (сухой кератоконъюнктивит, глаукома, катаракта, диабетическая ретинопатия).

В проведении операции будет отказано при конъюнктивите, блефарите, гордеолуме (ячмень) и других инфекционно-воспалительных процессах в области глаз и век. В список противопоказаний также входят:

• аллергия на анестетики, антибиотики и другие группы медикаментов, которые применяют в ходе хирургического вмешательства;
• психические расстройства, такие как депрессия, невроз, психоз;
• период вынашивания ребенка и лактации;
• возраст пациента младше 18 лет.

Перед операцией необходимо проконсультироваться с пластическим хирургом клиники и офтальмологом, которые проведут полное обследование и определят наличие или отсутствие противопоказаний к блефаропластике.

Техника проведения операции

Блефаропластику выполняют в условиях стационара под местной или общей анестезией. Ее длительность зависит от объема и сложности коррекции, может составлять от 30 минут до 3 часов. Существуют различные техники проведения блефаропластики, которые хирурги выбирают с учетом состояния организма пациента и желаемого результата. Основные этапы:

1. Разметка линий разрезов и участков кожи, которые будут удалены. Введение анестетика и дезинфекция кожи.
2. Выполнение разрезов (скальпелем или лазером) по естественным складкам кожи век или вдоль ресничного края (при коррекции нижних век).
3. Удаление или перераспределение избытка кожи, жировой ткани, мышц вокруг глаз.
4. При необходимости изменение формы или положение уголков глаз, усиление подвески верхних век или создание складки на азиатском разрезе глаз.
5. Зашивание разрезов косметическими швами или склеивание их специальным медицинским клеем.
6. Наложение стерильной повязки, холодных компрессов.

После операции пациент находится под наблюдением медицинского персонала до полного выхода из анестезии. В течение нескольких часов после пластики может наблюдаться небольшая боль, жжение, зуд, дискомфорт в области глаз, которые хорошо купируются лекарствами с обезболивающим эффектом. Не исключено появление отеков, гематом, синяков или кровоизлияний в конъюнктиву. Обычно они исчезают самостоятельно в течение нескольких дней или недель.

Реабилитация после блефаропластики век

Реабилитация после пластики век – важный этап, который определяет качество и длительность результата пластической операции. Сколько будет длится восстановление, зависит от объема и типа вмешательства, индивидуальных особенностей организма пациента, соблюдения рекомендаций врача. Обычно продолжительность первичной реабилитации составляет 7-14 дней. Сроки могут увеличиться, если применялся общий наркоз или появились осложнения.

Рубец от операции очень тонкий и скрывается в складке верхнего века, поэтому со временем он становится почти незаметным. Через полгода его не увидят даже без макияжа. Окончательный эффект верхней блефаропластики специалист может оценить уже через 1-1,5 месяца.

Осложнения после блефаропластики век

Блефаропластика век – относительно безопасная и щадящая операция, однако, как и любое хирургическое вмешательство, она не исключает возможности развития нежелательных последствий:

1. Поздние – птоз или выворот век, расхождение швов, эстетические дефекты. Для их устранения подбирают лечение или назначают хирургическую коррекцию.
2. Временные – отечность, покраснение, гематомы. Они легко устраняются и не влияют на конечный результат пластики.

Большинство осложнений после блефаропластики век являются редкими и решаемыми при своевременном обращении к врачу клиники, соблюдении всех его рекомендаций. Для предупреждения изменений необходимо тщательно подготовиться к операции, выбрать опытного и квалифицированного хирурга, следить за своим состоянием после пластики.

Список литературы

1. Пшениснов К.П. Курс пластической хирургии. Ярославль: Изд-во ОАО «Рыбинский Дом печати», 2010.
2. Фортыгина Ю.А., Коваленко Ю.А., Танцурова К.С., Попова М.Ю. Блефаропластика с точки зрения офтальмолога. Вестник совета молодых ученых и специалистов Челябинской области, 2016.
3. Добрякова О.Б., Добряков Б.С., Гулев В.С., Носов А.П. История контурной пластики // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии, 2013.
4. Грищенко С.В. Эстетическая хирургия возрастных изменений век. – М. : Медицина, 2007.
5. Добрякова О.Б., Носов А.П. Эстетический анализ лица и носа в пластической хирургии: учеб.-метод. пособие. – Новосибирск: НГУ, 2012.