Мост между онкологией и эстетикой

В современном мире, где женскому здоровью придается большое значение, Институт пластической хирургии и косметологии в Москве выделяется как центр передовых решений. Это не просто клиника – это место, где пациентки получают лечение и обретают уверенность в себе. В мае 2025 года в составе центра реконструктивной и пластической хирургии «ЛАНЦЕТЪ», который является частью Института, появилось отделение маммологии.

Создание отделения стало важным шагом в развитии специализированной помощи женщинам в Москве. Оно объединило экспертизу в диагностике, лечении и профилактике заболеваний молочных желез. Здесь сочетаются точность онкологической хирургии, искусство реконструкции и забота о психологическом комфорте пациенток.

Отделение занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний молочной железы, а также реконструктивно-пластической хирургией, лечением дефектов, патологий, обусловленных вмешательством пластической хирургии. Таким образом, пациенткам предлагается полный цикл услуг – от первичной консультации до реконструктивных операций.

Специалисты отделения маммологии

Сотрудники отделения – специалисты с высокой квалификацией, обладающие научной степенью и стажем свыше 10 лет. Их возможности охватывают весь спектр неопухолевой патологии – от различных форм мастопатии и кист – до опухолевой, включая фиброаденомы, внутрипротоковые папилломы и рак молочной железы.

Специалисты проводят приемы, диагностику, биопсию и операции: от секторальной резекции при раннем раке до сложной реконструкции после мастэктомии с использованием современных имплантатов или собственных тканей.

Каждый сотрудник отделения имеет сертификаты по хирургии, онкологии, пластической хирургии и ультразвуковой диагностике. Все специалисты обладают высоким уровнем квалификации в смежных областях медицины, поэтому чрезвычайно востребованы в ситуациях, которые требуют своевременной диагностики и быстрых грамотных решений.

«Женщина с раком груди – это не приговор, а начало новой главы».

Пациентка, прошедшая лечение в Институте пластической хирургии и косметологии

Обследование молочных желез

Одна из задач отделения маммологии – проведение скрининговых мероприятий среди пациенток, которые обращаются для обследования или планируют пластические операции у хирургов Института. Важно понимать, что пройти обследование груди должны все без исключения женщины, не только планирующие маммопластику, поэтому в Институте оно входит в перечень обязательных процедур.

Обследование включает УЗИ молочных желез в возрасте до 40 лет и маммографию после достижения этого возраста. При сложных диагностических ситуациях в Институте выполняется магнитно-резонансная томография (МРТ) молочных желез с контрастным усилением. МРТ также рекомендована женщинам после увеличения груди силиконовыми имплантатами для выявления скрытой патологии молочных желез и оценки состояния имплантатов.

Сотрудники отделения тесно сотрудничают с мультимодальными специалистами отделения лучевой диагностики Института. Это позволяет комплексно оценивать клиническую и инструментальную картину различных состояний.

В диагностику входит в том числе проведение малоинвазивных интервенционных процедур:

• дуктографии (рентгеноконтрастного исследования протоков молочной железы);
• тканевой биопсии опухолевых образований с гистологическим исследованием;
• тонкоигольной биопсии жидкостных образований и лимфоузлов с целью получения материала для цитологии;
• установки локализационного гарпуна или метки в опухоль, в зависимости от необходимости.

Лечение опухолей

При выявлении доброкачественной патологии тактика выбирается в зависимости от проблемы. Так, опухоли небольшого размера не требуют хирургического вмешательства – достаточно ежегодного инструментального контроля их характеристик.

Но с течением времени образование иногда увеличивается в размерах, меняет контуры, внутри узла может появиться кровоток. В таких случаях назначают биопсию и хирургическое удаление. И если пациентка планирует пластическую операцию, ей предлагают одновременно удалить доброкачественную опухоль, используя те же разрезы. Это занимает немного времени, не влияет на результат пластической операции, проводится под контролем УЗИ и избавляет от необходимости повторно обращаться с проблемой.

Рак молочной железы лечат в тандеме с клиническими онкологами, радиотерапевтами и генетиками. Для этого отделение привлекает специалистов из ведущих организаций, таких как Московский клинический научный центр им. А. С. Логинова. Тактика определяется на мультидисциплинарном консилиуме на основании отечественных и международных рекомендаций NCCN и ESMO. Обсуждается необходимость лекарственной терапии, радиотерапии, определяется объем операции: от органосохраняющих до мастэктомии с немедленной реконструкцией имплантами или аутологичными тканями.

Отделение отличается от других клиник онкопластическим подходом к хирургии рака молочной железы. Безусловно, опухоль нужно удалить полностью. Однако на ранних стадиях практически всегда можно сохранить грудь: либо сделать операцию очень аккуратно через незаметные глазу доступы, либо выполнить ремоделирование ткани молочной железы с иссечением избытков кожи, как при уменьшении груди или мастопексии. Операция выполняется сразу с двух сторон, и пациентка выписывается на следующий день с красивой симметричной грудью. Всем пациентам с онкологией во время операции проводится биопсия сигнальных лимфоузлов с использованием современных методов. Это позволяет до минимума снизить риск развития отека руки и нарушения чувствительности.

Не приговор, а начало новой главы

Когда приходится удалять всю ткань груди, мастэктомия выполняется с сохранением кожи и в большинстве случаев с сохранением соска и ареолы. Разрезы делают в области естественных складок с сохранением питания кожи на всей поверхности. Одновременно выполняется реконструкция молочной железы. Для этого используются современные имплантаты и экспандеры молочной железы, микрохирургические лоскуты. Также применяются гибридные методики, когда грудь создается при помощи имплантата и собственного жира пациентки.

Пациентки отмечают, что после операции они возвращаются к нормальной жизни уже через 4–6 недель, без видимых шрамов. Использование современных методик, высокий уровень хирургии и индивидуальный подход к каждому пациенту позволяют снизить до минимума число осложнений и неудовлетворительных эстетических результатов.

Отдельное направление деятельности отделения – профилактика рака молочной железы. Внимательный сбор анамнеза, инструментальное обследование и генетическое тестирование позволяют определить женщин с высоким риском развития заболевания. Для этой группы пациенток составляется план углубленного полугодового обследования, обсуждаются возможности лекарственной профилактики. Если диагностирована мутация ряда генов, которые ассоциированы с крайне высоким риском заболеть раком молочной железы в молодом возрасте, таким пациенткам предлагаются профилактические операции с реконструкцией. Это значительно уменьшает риск развития заболевания без существенного снижения качества жизни.

«Осознанный октябрь»

Мы считаем, что уровень образованности пациентов в области маммологии и реконструктивно-пластической хирургии имеет огромное значение. Это позволяет женщинам принимать правильные решения в ситуациях, связанных с развитием заболеваний молочной железы или последствий пластических операций. Поэтому мы уделяем особое внимание взаимодействию с пациентами и пациентскими сообществами.

Отделение маммологии участвует в ежегодном мероприятии «Осознанный октябрь», на котором доступным языком обсуждают проблемы рака молочной железы и его профилактики. Сюда приглашают ведущих специалистов в этой области, общественных деятелей, представителей массмедиа. Организации, которые являются нашими партнерами по мероприятию, информируют пациентов, создают список тем, которые нужно осветить, и выбирают специалистов, с которыми женщины хотят пообщаться.

Место, где наука дарит надежду

Специалисты отделения маммологии выполняют все пластические операции на груди, проводят комплексное омоложение тела, включая липосакцию и липофилинг, абдоминопластику. Еще одна область, в которой они являются экспертами, – диагностика и лечение осложнений, связанных с силиконовыми имплантатами. В отделении проводится ранняя диагностика разрывов имплантатов, диагностика и лечение поздних сером. Также разработаны алгоритмы лечения анапластической лимфомы, ассоциированной с имплантатами.

Нередко пациенты, которые прошли лечение по поводу онкологии в отделении маммологии, обращаются вновь в Институт для проведения омолаживающих пластических операций на лице и теле или косметических процедур, потому что эта клиника не вызывает страха и нет плохих воспоминаний.

Отделение маммологии Института пластической хирургии и косметологии – это мост между онкологией и эстетикой. Здесь ежегодно помогают сотням женщин, сочетая доказательную медицину с индивидуальным подходом. Если вы или ваши близкие столкнулись с проблемами молочной железы, знайте, наш Институт – это место, где наука дарит надежду.