Что такое флебология?
Флебология – это раздел сердечно-сосудистой хирургии, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний вен. Институт пластической хирургии и косметологии оснащен современным лечебно-диагностическим оборудованием и работает по международным стандартам качества. Специалисты нашего института готовые помочь с диагностикой и лечением пациентам с любой патологией венозной системы, чтобы вернуть качество жизни, красоту и здоровье ваших ног.
Какие болезни лечит флеболог
Врач сердечно-сосудистый хирург-флеболог занимается диагностикой и лечением различных заболеваний поверхностной и глубокой венозной системы верхних, нижних конечностей, малого таза и других локализаций. Среди наиболее распространенных заболеваний флебологического профиля, с которыми пациенты обращаются в клинику, можно выделить следующие:
- варикозная болезнь или варикозное расширение вен нижних конечностей – хроническое заболевание, при котором на фоне нарушения работы клапанов в подкожных венах происходит расширение и деформация вен и постепенно формируется хроническая венозная недостаточность – состояние, при котором нарушается отток венозной крови из ног, повышение венозного давления, что со временем приводит к отекам, болям и трофическим нарушениям кожи;
- тромбофлебит поверхностных вен является одним из осложнений варикозной болезни, когда в просвете варикозно-расширенных вен возникает тромбоз и воспаление стенки вены и который может представлять угрозу перехода тромбоза на глубокую венозную систему;
- тромбоз глубоких вен нижних конечностей – опасное заболевание, при котором происходит закупорка просвета вены тромбом и существует вероятность отрыва тромба с развитием легочной эмболии. Может быть вызван травмой, операцией, длительной иммобилизацией, приемом оральных контрацептивов, наследственной тромбофилией;
- посттромботический синдром является следствием перенесенного тромбоза глубоких вен нижних конечностей, при которых на фоне хронической венозной обструкции и нарушения проходимости глубоких вен существенно нарушается венозное кровообращение, вплоть до развития стойких отеков и различных трофических изменений кожи;
- венозные трофические язвы – хронические длительно незаживающие раны на коже ног, вызванные нарушением венозного кровообращения;
- варикозная болезнь вен таза – одна из причин хронических тазовых болей, нарушений работы органов малого таза, тромбозов глубоких вен, стойкого отечного синдрома нижних конечностей;
- тромбоз поверхностных вен верхних конечностей как правило, возникает после установки венозного катетера или пункции вен для проведения операций и различных медицинских манипуляций;
- тромбоз глубоких вен верхних конечностей – возникновение тромбоза из-за сдавления подключичной вены добавочным шейным ребром.
Хронические заболевания вен – это не только эстетические проблемы. Патологические изменения приводят к высокому венозному давлению, нарушению кровоснабжения тканей, что приводит к различным тяжелым осложнениям. Кроме того, угрозу жизни несет также образование тромбов в поверхностных и глубоких венах и высокий риск возникновения легочной эмболии. Именно поэтому любые подобные состояния требуют обращения к флебологу для проведения своевременной диагностики и определения дальнейшей тактики лечения.
Когда нужно обратиться к врачу
Хронические заболевания вен развиваются постепенно и обычно сопровождается несколькими симптомами, которые пациенты замечают уже на ранней стадии заболевания. Поводом для консультации у врача-флеболога может послужить наличие одного или нескольких следующих признаков:
- наличие варикозно-расширенных и извитых вен на ногах, которые выступают над поверхностью кожи;
- чувство тяжести, ноющие боли в ногах, повышенная утомляемость в конце дня, судороги по ночам;
- отеки голеней и стоп, усиливающиеся к вечеру или возникающие после длительных статических нагрузок (положение сидя или стоя);
- появление пигментных пятен, дерматитов, экзем или трофических язв на коже нижних конечностей;
- появление на коже капиллярной сетки из мелких сосудов – «сосудистых звездочек»;
Неотложные состояния болезней вен обусловлены острой закупоркой магистральной вены тромбом и проявляются резкой болью, усиливающейся при ходьбе, отеком голени и стопы, покраснением кожи в области тромбированных и воспаленных сосудов.
Наиболее частое хроническое заболевание, с которым пациенты обращаются к врачу-флебологу – это варикозная болезнь нижних конечностей, которая в популяции у европейцев встречается чаще, чем у жителей арабских стран, коренного населения Африки, латиноамериканцев, при этом женщины болеют варикозом чаще, чем мужчины. Осложнения варикоза существенно ухудшают качество жизни пациентов, не говоря уже об эстетической составляющей.
В группу риска возникновения заболеваний вен входят люди с наследственным анамнезом варикозной болезни или тромбозами у ближайших родственников, с избыточной массой тела, тяжелыми физическими нагрузками, ведущие малоподвижный образ жизни, профессии, вынуждающие длительное время стоять. Кроме этого, риск развития варикоза и тромбоза повышается у тех, кто курит, имеет не I группу крови, во время приема гормональных препаратов и беременности.
В связи с этим, данным пациентам необходимо посещать флеболога профилактически не реже раза в год для своевременного выявления патологии, требующей специализированного хирургического лечения.
Методы диагностики
Основной метод диагностики заболеваний вен это ультразвуковое исследование (дуплексное сканирование). В настоящее время это доступная и безболезненная процедура, позволяющая оценить состояние сосудов, венозных клапанов определить скорость кровотока, выявить наличие изменений стенок сосудов, исключить или выявить тромбоз. Мы предлагаем нашим пациентам с подозрением или при наличии признаков венозной патологии во время приема пройти ультразвуковое обследование, а при выявлении патологии предложим самое современное оперативное или консервативное лечение в зависимости от нозологической формы выявленной патологии.
Методы лечения варикоза
Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК)
Лазерная коагуляция варикозных вен (эндовазальная лазерная коагуляция, ЭВЛК) – это малоинвазивный метод лечения, который предполагает термическое воздействие лазерного луча на внутренние стенки варикозных вен. Под влиянием тепла происходит нагревание крови и внутренней стенки вены, запаивание сосуда, его последующее склерозирование и ликвидация обратного патологического венозного кровотока.
Радиочастотная облитерация (РЧО)
Радиочастотная облитерация вен (РЧО) - метод лечения варикозного расширения вен нижних конечностей, заключающийся в действии на внутреннюю стенку венозного сосуда высокочастотного тока, из-за чего сосуд склеивается вследствие нагрева, а в дальнейшем склерозируется. Излучение передается вене при помощи специального прибора посредством катетера. Метод относится к малоинвазивным, что позволяет провести процедуру под местной анестезией.
Микросклеротерапия
Микросклеротерапия – методика удаления ретикулярных вен, «сосудистых звездочек» с помощью инъекций специального препарата, вызывающего «склеивание» мелких сосудов с последующим исчезновением нежелательных проявлений. Сосудистые звездочки или телангиоэктазии не являются варикозной болезнью и не требуют обязательного лечения.
Минифлебэктомия
Минимально-инвазивная хирургическая техника для удаления поверхностных варикозных вен на нижних конечностях. Варикозно-измененная вена удаляется через прокол кожи, используя специальный крючок. Часто применяется в сочетании с эндовенозной лазерной коагуляцией (ЭВЛК), радиочастотной облитерацией (РЧО). Процедура не требует реабилитации и никаких швов. При этом необходимо отметить хороший эстетический результат.