Анкета для оценки качества предоставляемых услуг

Причина, по которой Вы обратились в медицинскую организацию?

• Заболевание
• Травма
• Диспансеризация
• Профосмотр (по направлению работодателя)
• Получение справки (для бассейна, для водительского удостоверения и т.д.)
• Закрытие листка нетрудоспособности

Ваше обслуживание в медицинской организации?

• За счет ОМС
• За счет ДМС
• На платной основе

Имеете ли Вы установленную группу ограничения трудоспособности?

• Нет
• Да

При первом обращении в медицинскую организацию Вы сразу записались на прием к врачу (получили талон с указанием времени приема и ФИО врача)?

• Да
• Нет

Вы записались на прием к врачу?

• По телефону
• С использованием сети Интернет
• В регистратуре лично
• Лечащим врачом на приеме при посещении