Диастаз прямых мышц живота — это состояние, при котором расходятся прямые мышцы живота и расширяется белая линия живота. Белая линия представляет собой сухожильную структуру, сформированную апоневрозом мышц брюшной стенки.
При увеличении расстояния между мышцами живот теряет поддержку. Появляется характерное выпячивание — так называемый «домик» на животе, который особенно заметен при напряжении мышц или подъёме корпуса.
Чаще всего диастаз возникает:
- после родов;
- после резкого набора или снижения веса;
- при постоянном повышении внутрибрюшного давления
- при слабости соединительной ткани.
Во многих случаях диастаз сочетается с пупочной грыжей, что требует хирургической коррекции.
Главная цель лечения — восстановить анатомию брюшной стенки и вернуть плоский живот.
Самодиагностика: как определить диастаз?
Существует простой тест, который можно выполнить самостоятельно.
Как провести тест:
- Лягте на спину.
- Одновременно поднимите голову и прямые ноги.
- Пальцами прощупайте область по средней линии живота.
Если между мышцами ощущается углубление шириной более двух пальцев, это может указывать на диастаз.
Также могут наблюдаться симптомы:
- выпячивание по средней линии живота;
- слабость передней брюшной стенки;
- ощущение «пустоты» в центре живота;
- появление пупочной грыжи.
Для точной диагностики требуется консультация хирурга и ультразвуковое исследование.
Почему упражнения не устраняют диастаз?
Многие пациенты пытаются устранить проблему с помощью упражнений для пресса. Однако при диастазе это может привести к обратному эффекту.
Причина заключается в анатомии брюшной стенки. Белая линия живота состоит из соединительной ткани. Когда она растягивается, мышцы расходятся, и образуется дефект.
При выполнении упражнений:
- повышается внутрибрюшное давление;
- увеличивается нагрузка на апоневроз;
- расстояние между мышцами может увеличиваться.
Популярное упражнение «вакуум живота» укрепляет мышцы, но не способно сократить растянутую соединительную ткань.
По этой причине выраженный диастаз устраняется только хирургическим способом.
Современные методы лечения диастаза
Выбор метода зависит от состояния кожи и выраженности расхождения мышц.
Лапароскопическая абдоминопластика
Если проблема ограничена только диастазом и кожа живота не растянута, применяется лапароскопическая абдоминопластика.
Во время операции выполняется:
- ушивание диастаза;
- восстановление белой линии живота;
- укрепление апоневроза.
Операция проводится через небольшие проколы. Разрезов на коже нет.
Иногда используется сетчатый имплант, который укрепляет брюшную стенку и снижает риск повторного расхождения мышц.
Мини-абдоминопластика
Если диастаз сочетается с небольшим избытком кожи в нижней части живота, выполняется мини-абдоминопластика.
Операция включает:
- ушивание диастаза;
- удаление избытка кожи;
- формирование ровного контура живота.
Разрез располагается в нижней части живота и обычно скрывается бельём.
Полная абдоминопластика
Если диастаз сопровождается выраженным растяжением кожи, проводится полная абдоминопластика.
Во время операции:
- устраняется диастаз;
- удаляются избытки кожи;
- укрепляется брюшная стенка;
- корректируется положение пупка.
Этот метод применяется при значительном изменении формы живота.
Где располагаются швы?
При эндоскопической абдоминопластике разрезов на животе нет.
Используются небольшие проколы:
- в области пупка;
- в зоне бикини.
Следы вмешательства практически незаметны после заживления.
При мини-абдоминопластике рубец располагается в нижней части живота и скрывается бельём.
Вопросы пациентов
Может ли диастаз исчезнуть самостоятельно
При выраженном расхождении мышц восстановление происходит редко. Соединительная ткань белой линии не сокращается без хирургического лечения.
Можно ли качать пресс при диастазе?
Интенсивные упражнения могут увеличить расхождение мышц. Перед тренировками требуется консультация врача.
Можно ли устранить диастаз без шрамов?
При отсутствии избытка кожи используется лапароскопическая абдоминопластика, которая выполняется через проколы, которые располагаются в зоне бикини и которые практически незаметны.
Нужно ли лечить диастаз, если он не беспокоит?
Диастаз может прогрессировать и сопровождаться развитием пупочной грыжи. Решение о лечении принимается после обследования.