Халязион

Халязион – это доброкачественное безболезненное образование нижнего или верхнего века. Оно возникает вследствие закупорки и хронического воспаления мейбомиевой железы. Нарушение деятельности железы может быть вызвано различными причинами. Новообразование представляет собой эстетическую проблему, а в больших размерах при отсутствии своевременного лечения халязиона на глазу может вызывать негативные последствия вплоть до ухудшения зрения.

Чаще всего халязион диагностируют у детей и людей в возрасте 30–50 лет. Заболевание относится к наиболее распространенным патологиям века, его диагностируют в 7 % случаев. В лечении используют консервативную терапию, в более сложных случаях рекомендуется удаление халязиона .

Виды

Виды новообразования выделяют в зависимости от степени поражения века. Халязион может быть:

• поверхностным – поражение только мейбомиевой железы;
• глубоким – воспалительный процесс диагностируют в хряще века.

Новообразования могут быть:

• единичными;
• множественными.

После закупорки мейбомиевой железы происходит ее растяжение с образованием новообразования округлой формы. По мере прогрессирования патологии оно может увеличиваться.

Симптомы халязиона

Халязион на глазу сопровождается следующими симптомами:

• покраснение и опухлость век;
• болезненность при пальпации образовавшегося уплотнения;
• дискомфорт при моргании;
• ощущение инородного тела в глазу;
• повышенная чувствительность к свету, слезотечение;
• постепенное увеличение градины в размерах.

Причины халязиона

Выделяют следующие причины появления халязиона на глазу:

• нарушение деятельности мейбомиеых желез, когда они не синтезируют достаточное количество секрета;
• несоблюдение гигиены глаз (риск появления уплотнения повышается при скоплении пылевых частиц и остатков декоративной косметики);
• перенесенные травмы глаз;
• хронический блефарит;
• заболевания, вызванные нарушением деятельности сальных желез (чрезмерно жирная кожа, себорея);
• эндокринные заболевания (например, сахарный диабет);
• нарушение деятельности органов желудочно-кишечного тракта.

К провоцирующим факторам, которые также стоит рассматривать как причины халязиона на глазу, относятся:

• неправильное использование контактных линз;
• часто повторяющиеся инфекционные заболевания;
• стрессовый фактор;
• дефицит витаминов;
• общее снижение иммунитета;
• неправильно или недостаточно проведенное лечение ячменя.

Диагностика халязиона

Диагностику и лечение халязиона осуществляет врач-офтальмолог. Необходимо дифференцировать новообразование с ячменем. Во время приема врач-офтальмолог выслушивает жалобы пациента, оценивает качество зрения, выясняет анамнез заболевания, назначает лабораторные анализы крови. Если возникают затруднения с диагностикой, пациенту проводят ультразвуковое исследование. Если с подобными симптомами к врачу обращаются пациенты пожилого возраста, проводят гистологическое исследование, поскольку в такой возрастной категории халязион встречается редко.

Методы лечения халязиона

Своевременное обращение к врачу-офтальмологу при появлении первых признаков халязиона на глазу позволяет провести лечение медикаментозными методами. При увеличении уплотнения до 5 мм и быстром прогрессировании заболевания понадобится хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Предусматривает использование антисептиков, антибиотиков и препаратов с противовоспалительным действием. Их назначают в форме капель и мазей. Эти средства предотвращают воспаление и защищают глаз от инфекций, устраняют отечность и ощущение дискомфорта.

Консервативное лечение

К наиболее распространенным методам лечения заболевания относят тепловую терапию. Она показана при отсутствии воспаления. Тепловая терапия способствует раскрытию протоков железы и ускорению выведения секрета. Возможно назначение сухих тепловых компрессов, проведение УВЧ-терапии и массажа века.

Хирургическое лечение

При значительном увеличении уплотнения, а также если медикаментозная терапия не дает результатов, пациенту назначают операцию. Хирургическое удаление халязиона проводится под местной анестезией. Операция предусматривает вылущивание новообразования вместе с капсулой, после чего на пораженное место накладывают швы. Помимо традиционной хирургической операции удаление халязиона возможно при помощи лазерных технологий.

Реабилитация после хирургического лечения халязиона

Для восстановления после хирургической операции требуется около двух суток. В течение этого времени уменьшается отечность, исчезает чувство дискомфорта и ощущение инородного тела в глазах, улучшается зрение. Спустя 2-3 дня можно возвращаться к обычному образу жизни с небольшими ограничениями.

Рекомендуется соблюдать следующие правила:

• максимально снизить нагрузку на глаза;
• пользоваться солнцезащитными очками перед выходом на улицу;
• отказаться от посещения бассейна, выполнения тепловых процедур;
• избегать прямого контакта глаз с водой;
• исключить тяжелые физические нагрузки и интенсивные занятия спортом;
• не касаться области разрезов и не пытаться удалить образовавшиеся корочки.

Проведение операции опытным врачом дает хорошие результаты восстановления и исключает тяжелые осложнения, а также риски рецидива заболевания.

Осложнения

Когда халязион достигает размера 5-6 мм, отмечают снижение остроты зрения, давление на роговицу, астигматизм. В некоторых случаях образование халязиона сопровождается зудом и болезненностью, особенно при прикосновениях. К другим осложнениям заболевания относится флегмона века, которая распространяется на соседние структуры. Халязион может самостоятельно вскрываться с выделением гнойного секрета.

Профилактика

Своевременное обращение к врачу-офтальмологу дает благоприятный прогноз. Необходимо учитывать, что болезнь склонна к рецидиву. Чтобы не допустить повторения заболевания, необходимо соблюдать профилактические меры. К ним относятся:

• тщательная гигиена глаз;
• обязательное мытье рук перед использованием контактных линз;
• хранение линз в специальном растворе;
• проведение самомассажа века, препятствующего закупорке мейбомиевых желез;
• своевременное лечение хронических заболеваний (в первую очередь блефарита и себореи);
• исключение раздражающих факторов (попадания пыли, дыма), которые могут провоцировать воспалительный процесс;
• обеспечение необходимого уровня увлажнения в помещении;
• соблюдение здорового образа жизни (сбалансированное питание, регулярный сон, исключение стресса, укрепление иммунной системы);
• регулярная замена средств, которые используются при нанесении макияжа;
• исключение воздействия на глаза грязных рук или несвежих полотенец;
• своевременное обращение к врачу-офтальмологу при появлении первых признаков.

Источники:

1. Гришина Е. Е. Воспалительные заболевания век с позиции офтальмоонколога // РМЖ. Клиническая офтальмология. 2017. № 3. С. 190–193.

2. Майчук Ю. Ф. Современные возможности диагностики и терапии инфекционных поражений глазной поверхности // IX съезд офтальмологов России. – М., 2010. – С. 338–340.

3. Федоров С. Н., Ярцева Н. С., Исманкулов А. О. Глазные болезни. М., 2000.