Как подготовиться к гастроскопии (ЭГДС)

Гастроскопия желудка – это эндоскопическое исследование, которое проводится для детального осмотра внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Расскажем «от» и «до» о подготовке к процедуре гастроскопии и дадим несколько советов на предмет того, как перебороть страх.

Подготовка к процедуре в дообеденное время

ЭГДС – это, как правило, процедура первой половины дня. Утреннее проведение связано, в первую очередь, с тем, что пациенты должны быть осмотрены строго натощак (за исключением ургентных случаев, но тогда ничего не остается, как эвакуировать содержимое желудка при помощи специальной аппаратуры во время исследования).

Итак, если речь идет о подготовке к гастроскопии желудка с утра, необходимо взять во внимание следующие правила.

• За день до процедуры придерживайтесь диеты: избегайте тяжелой и трудно перевариваемой пищи. Ужин должен состоять из легких продуктов: овощей, кисломолочной еды, нежирных сортов мяса и т. д.
• Начиная с позднего вечера избегайте приема еды и воды. Пустой желудок позволит провести исследование более информативно.
• Если вы пьете постоянно средства фармакотерапии, проконсультируйтесь с врачом о том, нужно ли их принимать утром перед гастроскопией. Например, лекарства для борьбы с гипертонией отменять крайне нежелательно. Поэтому уточните этот момент.

Также крайне нежелательно курить утром, перед процедурой. Возможно, вы спросите, как это касается подготовки к гастроскопии? Все дело в том, что никотин раздражает горло. То есть глотнуть трубку будет намного сложнее. А как успокоиться до ЭГДС, мы расскажем немного позже.

Подготовка к процедуре во второй половине дня

Подготовка к гастроскопии желудка во второй половинедня несильно отличается от утренней. Но если вам назначено исследование после обеда, то рекомендуется:

принять легкий завтрак. Терпеть и морить себя голодом не нужно. Подберите продукты, которые смогут быстро перевариться в желудочно-кишечном тракте. В пример можно поставить йогурт или тосты;

последний прием пищи или жидкости в промежутке с ФГДС должен составлять не менее 6 часов. То есть вам необходимо отсчитать этот интервал от назначенного врачом времени;

как и в случае с подготовкой к гастроскопии утром, необходимо будет проконсультироваться с врачом относительно ваших лекарств. Возможно, вам придется скорректировать время их приема.

Другие индивидуальные рекомендации по подготовке к гастроскопии днем выдаст врач-эндоскопист в индивидуальном порядке.

Как побороть страх?

Как показывает практика, боятся процедуру те, кто ее уже проходил ранее, а также те, кто наслушался «ужасных» историй из кабинетов ЭГДС. Прежде всего нужно принять мысль, что «там и тогда» и «здесь и сейчас» – это разные вещи.

Не хотим утешать вас рядовыми словами. Прежде чем решиться и провести подготовку к гастроскопии желудка, необходимо попытаться понять, почему страхи существуют в вашей голове. Попробуйте разобрать все популярные триггеры на детали.

В прошлый раз или по рассказам других обследование проходило при помощи «толстого» эндоскопа. Современные аппараты гораздо тоньше.

Вам попросту могло не повезти с врачом. Доверительный контакт не произошел – страх остался. К сожалению, так на практике случается. Возможно, к вам с порога отнеслись грубо, что уже добавило стресса.

Длительное ожидание своей очереди, чувство голода, раздражение и другие обстоятельства, которым вы могли не придать значения, способны негативно повлиять на общее состояние перед процедурой.

Вы могли не соблюсти все правила подготовки к процедуре гастроскопии желудка, либо вас проинструктировали не в полном объеме.

Была изначально подобрана неверная тактика проведения. Возможно, подготовка к гастроскопии под наркозому вас бы оставила совершенно иные впечатления.

Анализируя эти моменты, вы сможете лучше подготовиться к предстоящей гастроскопии.

Опасна ли процедура ЭГДС и какие последствия возможны?

Следует понимать, что фиброгастродуоденоскопия проводится ежедневно тысячам людей по всему миру. Поэтому опасения совершенно безосновательны. Во-первых, эндоскоп вводится в пищевод под контролем врача. Гибкая трубка оснащена камерой, а новые модели гастроскопов синхронизируются с экранами мониторов. Поэтому врачу очень сложно не увидеть, куда он ведет аппарат. Во-вторых, на гибкой трубке нет никаких выступающих частей, а значит, риск травмирования слизистых оболочек исключен.

Те, кто проходят подготовку к гастроскопии с наркозом или без него, часто спрашивают, есть ли вероятность задохнуться? Отвечаем: задохнуться невозможно, так как дыхательные пути находятся в противоположной стороне от вводимого аппарата.

Еще один часто задаваемый вопрос: может ли возникнуть рвота? Чувство тошноты действительно может появиться во время исследования. Но рвоты как таковой быть не может, поскольку процедура выполняется на опустошенный желудок.

Чтобы устранить чувство тошноты, врач объясняет взрослому при подготовке к гастроскопии желудка, как правильно вести себя во время осмотра. Кроме того, перед исследованием ротовая полость орошается местным анестетиком. Он уменьшает чувствительность в рефлексогенных зонах и, следовательно, снижает вероятность появления такого рефлекса.

ЭГДС с наркозом

Для многих пациентов рассмотреть возможность подготовки к гастроскопии желудка с наркозомбудет выходом из ситуации, если невозможно перебороть страх.

Однако важно не путать седацию с общим наркозом! То, что делают анестезиологи перед ФГДС, – это «мягкое» погружение пациента в кратковременный медикаментозный сон. Седация обеспечивает комфорт и спокойствие человека. При этом он остается в сознании и может реагировать на указания врача, но не испытывает болевых ощущений и дискомфорта от процедуры.

В рамках подготовки к гастроскопии желудка днем взросломупод наркозом необходимо будет дополнительно посетить врача-анестезиолога. Он назначит проведение ЭКГ для исключения серьезных патологий сердечного ритма и оценки работы сердечно-сосудистой системы. Проводится исследование исключительно для безопасности предстоящей процедуры.

ЭГДС без наркоза

В этом случае врач просто орошает заднюю часть горла местным анестетиком, который снизит чувствительность и рвотный рефлекс. Однако проводится обезболивание исключительно при отсутствии аллергии на препараты данной фармакологической группы! Далее пациент ложится на левый бок, берет в рот ограничительное кольцо и выполняет дальнейшие команды врача и медсестры. Например, врачи рекомендуют глубоко и медленно дышать через нос. Это помогает уменьшить рвотный рефлекс и расслабить мышцы горла. Глотания проводятся по команде – когда необходимо провести эндоскоп через глотку. В целом самый трудный для пациента момент – это проникновение аппарата в пищевод. Рвотный рефлекс и чувство удушья – это секундные защитные реакции организма. Когда трубка уже в пищеводе и желудке, лежать пациентам становится намного легче.

Часто задаваемые вопросы

Что нельзя перед процедурой?

Основные ограничения уже указаны. Что еще крайне не рекомендуется делать перед эндоскопическим исследованием желудка:

употреблять алкоголь. Прием следует исключить за 24 часа до процедуры, поскольку этанол раздражает слизистую желудка;

жевать жвачку. Жевательная резинка стимулирует выработку желудочного сока, что исказит результаты диагностики;

приходить с диагностированным ларингитом, фарингитом или трахеитом. Эти воспалительные заболевания могут затруднить проведение эндоскопа и вызвать невыносимый дискомфорт. Поэтому перенести процедуру следует до полного выздоровления.

Можно ли чистить зубы перед гастроскопией (ЭГДС)?

Чистка зубов перед гастроскопией разрешена. Однако пациенту важно не глотать воду и зубную пасту. Полоскание рта водой также допустимо, но глотать ее тоже не следует.

Можно ли пить таблетки перед гастроскопией?

Прием таблеток в рамках подготовки, еще раз подчеркиваем, должен быть согласован с врачом. Лекарства, которые принимаются на постоянной основе или курсом, можно принять, запив их минимальным количеством воды. Например, препараты, разжижающие кровь, эндоскописты в большинстве случаев рекомендуют отсрочить.

Можно ли пить чай/кофе перед гастроскопией (ЭГДС)?

Чай и любые напитки на основе кофеина в рамках подготовки к гастроскопии желудка с утра взрослому крайне не рекомендуются. Данная категория напитков может простимулировать избыточную желудочную секрецию и осложнить проведение диагностической процедуры. Если мучит невыносимая жажда, уж лучше принять пару глотков воды, но поставить об этом в известность врача. Он примет это к сведению при описании заключения.

Что взять с собой?

В первую очередь возьмите документы: паспорт, медицинскую карточку и направление на процедуру. Эти документы необходимы для регистрации и подтверждения ваших данных, а также для заполнения анкеты на добровольное проведение исследования.

Если будет необходимость, эндоскопист попросит взять с собой одноразовую пеленку. Хорошо, если вы сможете принести заключение ранее проведенных ФГДС. Также понадобятся анализы крови на ВИЧ, RW, гепатиты С и В (давностью до полугода), общий анализ крови и на ее свертываемость.

Список литературы

1. Диагностика и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта под редакцией В. Т. Ивашкина, 2018

2. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта под редакцией В. С. Савельева, 2017

3. Руководство по эндоскопии желудочно-кишечного тракта под редакцией А. Ю. Зверкова, 2016

4. Эндоскопическая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта под редакцией В. В. Долгова, 2015

5. Подготовка к эндоскопическому исследованию желудочно-кишечного тракта под редакцией Т. А. Свиридовой, 2014

6. Эндоскопическая диагностика и лечение заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки под редакцией А. В. Силаева, 2013