Зачем делают обрезание
Обрезание (циркумцизио) – это операция по удалению крайней плоти полового члена. Она проводится по медицинским показаниям, эстетическим соображениям и религиозным убеждениям. Подобное хирургическое вмешательство практикуется во многих культурах на протяжении тысяч лет и вызывает немало дискуссий как среди медиков, так и среди обычных людей. Рассмотрим плюсы и минусы обрезания крайней плоти, особенности проведения операции и реабилитации.
В каких случаях делают обрезание
Во многих странах обрезание крайней плоти делают всем мужчинам еще в младенческом возрасте. Процедура в этом случае является элементом культурной традиции. В то же время существуют и медицинские показания к проведению такой операции:
- сужение крайней плоти (фимоз), при котором повышается риск инфицирования, возникают проблемы с мочеиспусканием, а также боли во время полового акта;
- осложнения фимоза (парафимоз), при котором наблюдается отечность головки, резкая болезненность в области полового члена, при таком состоянии необходима экстренная медицинская помощь;
- воспаление головки полового члена, которое протекает в острой или хронической форме;
- проблема с преждевременным семяизвержением, связанная с повышенной чувствительностью головки полового члена;
- наличие злокачественных опухолей крайней плоти.
К субъективным причинам относятся проведение обрезания крайней плоти по эстетическим показаниям. Многие мужчины после операции воспринимают себя более сексуальными и привлекательными для противоположного пола. Однако в этом случае речь идет о психологическом восприятии плюсов обрезания крайней плоти и не имеет отношения к проведению операции по медицинским показаниям.
Преимущества циркумцизио
Существует ряд преимуществ обрезания, которые доказаны медицинскими исследованиями.
Некоторые из заболеваний крайней плоти, которые устраняют при помощи обрезания, можно решить альтернативными способами, например лечением с применением специальных мазей. Воспаление головки полового члена снимается препаратами антибактериальной группы, кортикостероидами, противогрибковыми средствами.
В то же время можно выделить следующие преимущества проведения операции по обрезанию крайней плоти:
- предотвращение риска образования злокачественных опухолей − эффективность профилактики достигает 70 %;
- снижение риска инфекционных заболеваний мочеполовых путей;
- профилактика заболеваний, которые передаются половым путем, в том числе и ВИЧ;
- исключение риска фимоза и парафимоза;
- облегчение выполнения личной гигиены − отсутствие скопления остатков мочи и спермы, которые служат источниками размножения бактерий;
- преимущества для партнеров по сексу − обрезание позволяет снизить риск развития рака шейки матки у постоянных партнерш на 50 %.
Окончательное решение о необходимости проведения операции по обрезанию принимают после того, как взвесят не только преимущества, но и недостатки процедуры.
Недостатки циркумцизио
Противники операции указывают на неоправданность ее выполнения с целью профилактики. Онкологические заболевания полового члена развиваются очень редко, чтобы предотвращать их таким радикальным способом. Что касается заболеваний, передающихся половым путем, существуют также эффективные меры профилактики, в частности использование презервативов. Немало дискуссий вызывает этическая сторона процедуры. Противники указывают на то, что в большинстве случаев она проводится в младенческом возрасте, без учета желания самого ребенка. В этом случае речь идет о физической неприкосновенности человека.
Большинство минусов обрезания крайней плоти связаны с высоким риском осложнений, которые могут возникать как сразу после операции, так и спустя некоторое время. К ним относятся:
- искривление полового члена;
- острое кровотечение − чаще всего возникает, если операцию проводят вне медицинского учреждения;
- занесение инфекции в послеоперационную рану;
- потеря чувствительности пениса, что может негативно сказываться на качестве сексуальной жизни;
- риск осложнения после введения анестезии;
- болевой шок − наиболее опасное осложнение, если операции проводят без адекватной анестезии или в неблагоприятных условиях.
Выполнение обрезания крайней плоти допустимо только опытным хирургом в условиях медицинского учреждения. Родители, которые принимают решение за своих малолетних детей, должны тщательно взвесить все аргументы за и против, проконсультироваться с врачом и обращаться только к опытным специалистам.
Один из существенных минусов обрезания крайней плоти − это негативные впечатления, с которыми связана операция у ребенка. Болевой синдром и ощущение дискомфорта в послеоперационном периоде вызывают негативные ассоциации и в дальнейшем могут сказаться на качестве сексуальной жизни человека.
Как делают обрезание
Циркумцизио относится к несложным хирургическим операциям. Она предусматривает обычную подготовку и выполняется как под общей, так и под местной анестезией. За 6−8 часов до операции нужно отказаться от приема пищи и воды.
В ходе операции хирург оттягивает крайнюю плоть и проводит ее иссечение. После остановки кровотечения на оперируемую область и накладывают швы. Длительность оперативного вмешательства составляет 30−40 минут. В зависимости от медицинских показаний возможно полное или неполное обрезание, когда оставляют часть тканей. Низкое обрезание проводят ближе к головке, а высокое осуществляют дальше от этой части полового члена.
Противопоказания
Существует ряд противопоказаний к проведению операции:
- тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
- наличие злокачественных опухолей;
- нарушение свертываемости крови;
- сахарный диабет;
- психические расстройства;
- инфекционные заболевания в острой стадии.
На предварительной консультации врач знакомит пациента с особенностями проведения операции и дальнейшего реабилитационного периода. В ходе консультации уролога исключают противопоказания, в частности воспаление полового члена.
Сразу после операции половой член опухает, но это не считается осложнением, а является обычной реакцией организма на внешнее воздействие. Для снятия болевого синдрома назначают анальгетики. При хорошем самочувствии пациент может отправляться домой для дальнейшей реабилитации.
Общие рекомендации
Для восстановления после операции требуется около недели. Нет необходимости обращаться к врачу для снятия швов, они полностью рассасываются. В течение реабилитационного периода необходимо выполнять следующие рекомендации:
- регулярно менять повязку в области операции;
- исключить тяжелые физические нагрузки и интенсивные занятия спортом;
- отказаться от посещения бассейнов, бани, сауны, солярия;
- носить свободное нижнее белье;
- воздерживаться от сексуальных отношений в течение 3 недель.
С большой осторожностью нужно выполнять гигиенические процедуры. Вместо принятия ванны нужно ограничиться душем, вода не должна быть очень горячей.
Соблюдение минимальных ограничений позволяет исключить послеоперационные кровотечения, уменьшить тяжесть отечности и болевого синдрома. В течение первых 2−3 дней восстановительного периода не рекомендуется сон на боку, поскольку это может спровоцировать образование отека.
При усилении болезненности, образовании отечности, повышении общей температуры тела необходимо обратиться к врачу для оценки состояния и назначения лечения.
Несмотря на неоднозначное восприятие необходимости такой операции при отсутствии медицинских показаний, врачи идут навстречу пожеланиям пациента и проводят циркумцизио с учетом состояния здоровья и минимальным риском осложнений.