Липосакция

Пластическая операция по удалению жировых накоплений на определенных участках тела позволяет улучшить его контуры и пропорции. Рассмотрим, как проходит липосакция живота и боков с целью устранения локальных подкожно-жировых отложений, которые нельзя устранить при помощи диеты и специальных упражнений.

Показания к операции

Сохранить стройную фигуру на протяжении всей жизни удается далеко не каждому человеку. Накопление жировых отложений в наиболее проблемных частях тела происходит вследствие возрастных изменений, замедления обмена веществ, неправильного питания и малоподвижного образа жизни. Одной из причин изменения размеров и форм человеческого тела является генетическая предрасположенность. Гены управляют распределением жировых клеток. Чаще всего жировые накопления локализуются в области живота, бедер, ягодиц, предплечий. Показаниями к липосакции являются:

• наличие жировых ловушек в определенных частях тела;
• необходимость уменьшения объема талии;
• восстановление пропорций живота, утраченных после родов;
• удаление жира, который не поддается диете и физическим упражнениям;
• желание провести липомоделирование участков тела, например ягодиц или груди.

Прежде чем рассматривать, как проводится липосакция, необходимо уяснить, что это пластическая операция не является методом борьбы с ожирением. Она помогает решить проблемы неэстетического внешнего вида и провести коррекцию контуров фигуры. Наиболее эффективные результаты могут получить пациенты молодого возраста с эластичной кожей, которая хорошо сокращается после липосакции, образуя гладкую и ровную поверхность. В более старшем возрасте после проведения липосакции могут образовываться неровности и морщины. Для эффективного восстановления формы пластическую операцию по липосакции комбинируют с подтяжкой кожи. В случае выполнения липосакции живота после беременности может потребоваться абдоминопластика. Липосакцию могут комбинировать с липофилингом. Во время этой процедуры отобранную подкожно-жировую клетчатку имплантируют в зоны, которым требуется эстетическая коррекция, например ягодицы.

Преимущества липосакция

Операция по устранению жировых накоплений имеет ряд преимуществ. К ним относятся:

• быстрое избавление от избытка жира в определенной зоне; возможность достичь улучшения пропорции тела и моделирования силуэта;
• длительное сохранение результата;
• безопасность -−во время операции воздействуют только на жировые накопления, не задевая кожу и сосуды, при правильном проведении операции и соблюдении правил реабилитационного периода липосакция не вызывает тяжелых осложнений;
• малоинвазивность процедуры, отсутствие грубых шрамов, минимальная травматизация тканей;
• улучшение физиологических процессов в организме вследствие снижения нагрузки на сердечно-сосудистую систему;
• повышение уверенности в себе и нормализация психоэмоционального состояния.

Липосакция может проводиться как под местной, так и под общей анестезией. Это зависит от нескольких факторов: индивидуального желания пациента, объема общей коррекции, общего состояния здоровья. После анестезии и обработки операционного поля переходят непосредственно к удалению жировых накоплений.

Особенности процедуры

Операция состоит из следующих этапов:

• введение в участок тела, требующий коррекции, раствора с электролитами, анестетиком и сосудосуживающими препаратами в составе;
• совершение мелких разрезов до 0,5 см длиной;
• забор избыточного жира при помощи специальных канюль;
• выполнение поступательных движений в подкожной клетчатке для разбивания жира;
• удаление жировых накоплений при помощи специального вакуумного отсоса;
• ушивание разрезов и установка дренажа;
• накладывание эластичной повязки или бандажа.

Впоследствии пациент должен носить специальное компрессионное белье. Если во время операции было удалено большое количество жира, для замещения его объема проводят внутривенное введение специальной жидкости.

Длительность операции зависит от объема зоны коррекции. Обычно она составляет полтора-два часа. Современная техника проведения липосакции обеспечивает малую травматичность процедуры. Это позволяет пациенту отправиться домой в день проведения операции. При удалении большого объема жира и при наличии других показаний пациенту рекомендовано остаться в стационарном отделении клиники в течение суток. В это время его самочувствие контролируется медицинским персоналом. Большинство пациентов интересуют не только вопросы, как проходит процедура липосакции живота, но и допустимое количество жира, которое можно убрать за одну операцию. Обычно объем жировых накоплений составляет 3−4 литра. Удаление большего количества может представлять опасность для здоровья пациента. В послеоперационном периоде по мере отхождения от анестезии пациенты испытывают болевые ощущения и дискомфорт в области забора жировых тканей. Наличие умеренной боли, появление отечности и гематом, нарушение чувствительности в области оперативного вмешательства не рассматриваются как осложнения и считаются нормой. При выраженном болевом синдроме пациенту назначают обезболивающие препараты.

Противопоказания к процедуре

В ходе консультации врач также выясняет наличие противопоказаний к проведению липосакции. К ним относятся:

• варикозное расширение вен;
• наличие злокачественных новообразований;
• сахарный диабет;
• болезни кроветворных органов;
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
• инфекционные заболевания в лихорадочной стадии и обострение хронических заболеваний;
• психические расстройства.

Липосакция не проводится беременным и кормящим женщинам. Наличие значительного избыточного веса также рассматривается как противопоказание к проведению липосакции, поскольку данная операция не может устранить эту проблему. Перед планированием коррекции учитывают не возраст пациента, а его состояние кожи. При хорошей эластичности покровов можно ожидать хороших результатов даже в солидном возрасте. При наличии некоторых хронических заболеваний пластический хирург может рекомендовать пациенту пройти обследование по внутренним болезням у других специалистов.

Подготовка к липосакции

Перед проведением операции врач проводит консультацию пациенту. Она предусматривает осмотр расположения жировых отложений и оценку эластичности кожных покровов. Врач знакомит пациента, как проходит липосакция и каких результатов можно достичь после ее проведения. Это необходимо для того, чтобы пациент имел реалистичное представление о будущих результатах операции.

Подготовка к операции предусматривает контроль за приемом лекарственных препаратов. В течение двух недель нельзя принимать препараты, разжижающие кровь. За несколько дней до оперативного вмешательства следует воздерживаться от курения. Последний прием пищи должен состояться не позже чем за 6−8 часов до запланированной операции.

За сутки до проведения операции рекомендуется исключить тяжелые физические нагрузки, в том числе и занятия спортом в тренажерном зале. Физическая активность способствует приливу крови к тканям и повышает риск развития кровотечения. На подготовительном этапе пациенту назначают анализы и обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализы на наличие инфекции и ВИЧ;
• общий анализ мочи;
• коагулограмма;
• флюорография;
• электрокардиограмма;
• УЗИ брюшной полости.

Перед операцией пациента осматривают терапевт и анестезиолог. В клинике пациент при согласовании с пластическим хирургом определяет зоны, требующие коррекции, обозначают их маркером. На подготовительном этапе принимают решение о размере компрессионного белья, которое нужно носить на протяжении реабилитационного периода после операции.

Реабилитационный период

Реабилитационный перевод начинается сразу после окончания операции и длится примерно полтора-два месяца. Об окончательном результате эстетической коррекции можно делать вывод спустя 6−12 месяцев после липосакции. Полностью избежать образования отеков и синяков в области проведенной коррекции нельзя, но при небольшой степени выраженности они не представляют опасности для здоровья пациента. Обычно для их устранения требуется в среднем 10−14 дней, у некоторых пациентов этот период может затянуться до 3−4 недель. Максимального объема отеки достигают на второй-третий день после проведения липосакции, затем они постепенно проходят. При удалении большого количества жира, особенно в нижней половине тела, в первые 2−3 дня после операции пациенту рекомендуется соблюдать максимальный покой, отказаться от всех физических нагрузок, в том числе и от длительных прогулок.

Компрессионное белье. Носить компрессионное белье необходимо в течение 3−4 недель после операции липосакции. Оно требуется для дополнительной поддержки и защиты поврежденных тканей, снижения риска нагноения и воспаления послеоперационных швов. Правильный выбор компрессионного белья снижает отечность, уменьшает боль и дискомфорт, обеспечивает более быструю реабилитацию без осложнений. Большое значение имеет подбор правильного размера для обеспечения оптимальной силы компрессии. Обращают также внимание на гипоаллергенность и воздухопроницаемость ткани, из которой выполнен компрессионный бандаж.

На начальном этапе реабилитации компрессионное белье можно снимать только для принятия душа. Он разрешен на 5−7-й день после проведения оперативного вмешательства. В компрессионном бандаже нужно находиться также в ночное время.

В течение всего реабилитационного периода после проведенной липосакции пациенту нужно выполнять следующие рекомендации:

• отказаться от физических нагрузок, поднятия тяжестей и интенсивных занятий спортом;
• соблюдать оптимальный режим питания, обеспечить сбалансированную диету;
• исключить тепловые процедуры − запрещено посещать сауну, баню или солярий;
• обеспечить защиту кожи от ультрафиолетовых лучей;
• полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и курения;
• контролировать прием препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Для более быстрого восстановления и общего укрепления организма пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Обычно рекомендуют ультразвук, Дарсонваль, магнитотерапию, лимфодренажный массаж. К умеренной физической активности можно приступать спустя 3−4 недели после проведения операции, вернуться к обычному образу жизни можно не ранее чем через полтора-два месяца. При хорошем уровне эластичности кожи и общем удовлетворительным состояния здоровья поверхность кожных покровов сохраняется естественной и гладкой. Небольшие следы в местах введения канюль располагаются в естественных складках кожи и малозаметны. Подготовка к липосакции предусматривает также ориентацию пациента на реалистичное восприятие результатов операции.

Диета после липосакции. Соблюдение правил питания и незначительных ограничений способствует более быстрому восстановлению и исключает риск набора веса после липосакции. Пациенту рекомендуется:

• дробное питание, не менее 5−6 раз в сутки;
• включение в рацион продуктов, богатых витаминами, белком, полезными минералами;
• исключение жареной, острой, копченой, мучной пищи;
• обеспечение разнообразия рациона;
• разделение белков и углеводов в разные приемы пищи.

Молочные и жирные мясные продукты лучше заменить кисломолочными и нежирными сортами мяса или рыбы. По окончании реабилитационного периода для поддержки стабильного веса и контуров фигуры необходимо включить в свой режим занятия спортом. Это могут быть фитнес, аэробика, плавание, посещение тренажерного зала. Физическую нагрузку нужно увеличивать постепенно.

Осложнения и риски липосакции

К наиболее распространенным осложнениям после пластической операции относятся:

• асимметрия зон, где проводилась коррекция;
• недостаточная эластичность кожных покровов, образование бугристости, появление морщин и впадин на поверхности;
• повышенный риск кровотечения во время операции или после нее;
• образование серомы;
• повышение общей температуры тела;
• сильная болезненность в области липосакции, нарастание отечности;
• опасность образования тромбов в венах ног, появление отеков, сложности с передвижением;
• гиперпигментация участков кожи.

Появление этих осложнений является основанием для того, чтобы обратиться к врачу за медицинской помощью.

Образование серомы

Причиной образования серомы чаще всего является повреждение сосудов лимфатической системы или использование избыточного количества медицинского раствора во время операции. Для устранения этого неприятного побочного явления используют дренаж. Он способствует удалению жидкости из образовавшейся полости.

Асимметрия зон

Незначительная асимметрия зон не требует врачебного вмешательства, и примерно через полгода состояние кожи восстанавливается. В более сложных случаях может потребоваться проведение повторной операции.

Образование бугристости

Риск образования бугристости и морщин на коже повышается при ее недостаточной эластичности и плохой сократимости. Об этом пациента предупреждает врач перед проведением липосакции. Плохая эластичность кожи может стать причиной отказа проведения коррекции. Если результат не устраивает пациента, рекомендовано выполнить операцию подтяжки кожи. Для устранения неровностей используют липофилинг. Это операция по пересаживанию собственного жира пациента, который проходит специальную обработку.

Повышение температуры

Незначительное повышение температуры тела купируется при помощи медикаментозных препаратов. Для снятия боли рекомендован прием обезболивающих средств. Если произошло инфицирование, пациенту назначают прием антибиотиков. Если операция по липосакции выполняется опытным пластическим хирургом, а в реабилитационном периоде пациент соблюдает все рекомендации, такие осложнения, как повышение температуры, кровотечение, образование обширных отеков, случаются очень редко.

Образование тромбов

Об образовании тромбов в венах ног свидетельствуют болезненные ощущения в области икр, появление отечности и затруднения дыхания. При наличии этих симптомов нужно обратиться к врачу.

Гиперпигментация участков кожи

Образование пигментных пятен также относится к негативным последствиям, которые возникают после липосакции. Обычно гиперпигментация возникает вследствие чрезмерного воздействия солнечных лучей на кожу, когда пациент не соблюдает требования по ее защите. Причиной такого побочного эффекта также могут быть индивидуальные особенности организма.

Одно из наиболее распространенных осложнений относится к эстетическому результату, когда пациент ждет более радикальных изменений. Перед операцией хирург проводит объяснение и знакомит пациента с тем, как проходит операция липосакции и какой результат его ожидает в будущем.

Как долго сохраняется результат липосакции

Первую оценку результатов оперативного вмешательства осуществляют спустя два месяца после ее проведения. Максимальный эффект достигается спустя 6 месяцев. Многое зависит от индивидуальных особенностей пациента, состояния его кожи и организации правильного послеоперационного ухода. Поскольку количество жировых клеток в местах проведения коррекции существенно меньше, в будущем в этих зонах не будут накапливаться значительные жировые отложения. Такой результат сохраняется очень долго, но при условии поддержания стабильного веса. Несоблюдение правил здорового питания и малоподвижный образ жизни приводят к увеличению объема за счет сохранившихся жировых клеток. Липосакция относится к наиболее успешным пластическим операциям, но при условии соблюдения послеоперационных правил и здорового образа жизни.