Повторная бариатрическая операция

Если бариатрическая операция по каким-либо причинам перестаёт ограничивать поступление в организм пищи, её эффективность снижается или прекращается вовсе. Вес начинает возвращаться, иногда происходит рецидив ожирения. Необходимо разобраться в причинах краткосрочности эффекта и устранить их. Как правило, в таком случае пациенту показана повторная бариатрическая операция.

Чаще всего осложнения происходят потому что пациенты не смогли изменить свой образ жизни, приучаясь к правильному пищевому поведению, а это крайне необходимо для того чтобы произошло заживление швов желудка и кишечника.

Многие осложнения относятся конкретно к каждой бариатрической операции. Например, у регулируемого бандажированием желудка может возникнуть в области установки бандажа эрозия желудка (место ,где ткань желудка повреждается из-за давления кольца бандажа), так же возможно расширение маленького желудочка, и осложнение порта желудочного бандажа (инфекции). По имеющимся данным, при 40% операций может возникать то или иное осложнение, многие из которых потребуют хирургического вмешательства.

Для операций, вертикальной гастропластики и продольной резекции желудка, могут выявляться поздние осложнения, такие как изжога, стеноз или воспаления культи желудка (сужение сформированного желудка).

Проблемы желудочного шунтирования связаны с развитием "демпинг-синдрома" при котором происходит быстрое поступление высоко - калорийной пищи из маленького желудочка в пустой кишечник. Это может привести к тошноте, головокружению и диарее.

Имеются так же осложнения, не связанные с конкретной операцией, это общехирургические нюансы. Например, такие как спаечная непроходимость кишечника, образующаяся за счет рубцовой ткани, которая, в свою очередь, ущемляет кишечник. В этом случае при лапароскопическом методе спаек риск в 2 раза меньше, чем при открытой хирургии.

На сегодняшний день нет операции, которая может гарантировать стабильную и долгосрочную потерю в весе. Тем не менее, большинство бариатрических операций имеет хорошие показатели в снижение веса, патологического ожирения.

Правильный выбор повторной операции требует комплексный многопрофильной команды, состоящей из диетолога, психолога, гастроэнтеролога и хирурга, а также ряда лабораторных и диагностических обследований.

В целом, переделывание операции делает возможным продолжение снижения веса, и уровень осложнений при таких операциях является приемлемым. Нужно учитывать, что результат зависит так же и от Вас.

Бариатрическая хирургия берет свое начало в 60-х прошлого века, но до сих пор находится в состоянии усовершенствования методик. В то же время, её использование растет. Ожирение распространяется по всему миру и становится эпидемией - во многих развитых странах количество бариатрических операций растет с каждым годом, и, соответственно, растет повторяемость бариатрических операций.