-
Общая информация
Рукавная гастропластика – это необратимая бариатрическая операция. В ходе операции хирург удаляет 75 процентов желудка. Это приводит к тому, что желудок принимает форму трубки или «рукава», в котором содержится гораздо меньше еды. Рукавная гастрэктомия использовалась в качестве первой стадии двухэтапной процедуры для пациентов с высоким риском и ИМТ > 60, но из-за простоты и благоприятных результатов сейчас она все чаще предлагается в качестве отдельной первичной процедуры.
Подготовка: До операции все пациенты должны пройти эндоскопическое исследование желудка. Гастроскопия позволяет определить состояние слизистой оболочки желудка и то, насколько хорошо пациент перенесет серьезное вмешательство. Так же проводится стандартное лабораторное обследование крови на инфекции, свертываемость крови, длительность кровотечения, делается ЭКГ. Пациенту обычно даются предоперационные антибиотики за 30 минут до разреза. Волосы на животе удаляются с помощью машинки для стрижки волос в предоперационной зоне. Пациент помещается на операционный стол и фиксируется в положении лежа на спине с вытянутыми руками. После проведения анестезии внутрь желудка вводят дополнительный эндоскоп.
Проведение: Во время рукавной гастропластики желудок разрезается, с формированием длинного, тонкого рукава, напоминающего по размеру и форме банан. Рукав создается при помощи специальной трубки (зонда), которая помещается в желудок через рот. Желудок ушивается вокруг этой трубки специальными скрепками; оставшаяся часть желудка удаляется через небольшой прокол в передней брюшной стенке.
Преимущества
- Эффект операции рукавной гастропластики в отношении веса приближается к желудочному шунтированию; Отсутствие необходимости регулировок в послеоперационном периоде (операция похожа на желудочное шунтирование – «сделал и забыл»); Отсутствие инородного тела в организме. Возможность при необходимости «ушить» желудочную трубку, если эффект операции в будущем будет оценен как «недостаточный»; Возможность при необходимости переделать рукавную гастропластику в желудочное или билиопанкреатическое шунтирование (для этого нужно просто дополнить операцию «кишечным этапом»). Однако наличие хорошего эффекта от операции еще не свидетельствует о том, что ее надо выполнять всем подряд, отбросив весь многолетний опыт бариатрической хирургии. Как и все другие операции, это вмешательство наряду с неоспоримыми достоинствами имеет ряд недостатков.
Показания
- ИМТ ≥ 40 или ИМТ ≥ 35 с хотя бы одним сопутствующим ожирению состоянием (кардиомиопатия, тяжелый сахарный диабет и др.); неудачные безоперационные попытки снижения веса; нет медицинских противопоказаний к операции, но есть желание пациента.
Противопоказания
- Психические расстройства, нарушения свертываемости крови, непереносимость общего наркоза, возраст пациента младше 18 и старше 60 лет, беременность и лактация, вирусные, инфекционные и хронические заболевания в стадии обострения, тяжелая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
-
Перейти к разделу Цены на услуги
