Почему возникает обвисание груди?
Что такое птоз и его степени?
Мастоптоз, он же птоз молочных желез — медицинское наименование процесса, в ходе которого женская грудь постепенно обвисает вниз, а ее ткани теряют эластичность. Термин образован от двух греческих слов: «грудь» и «падение». Птоз не представляет опасности для здоровья и сам по себе не свидетельствует о каких-то патологических изменениях — это следствие естественного развития организма, возрастных изменений или некоторых особенностей строения железистой ткани.
Однако потеря прежней формы бюста нередко влечет за собой огорчение и переживания, и к тому же не лучшим образом сказывается на силуэте.
Птоз груди принято классифицировать по степеням. Их три:
- первая — сосок находится на одном уровне с субмаммарной складкой, расположенной под грудью у ее основания;
- вторая — сосок ниже складки, но выше нижней окружности груди;
- третья — сосок располагается на нижнем контуре груди и «смотрит вниз».
Когда сосок расположен в обычном месте, выше субмаммарной складки, но сама грудь потеряла прежний объем и стала более плоской в нижней части, речь идет о псевдоптозе. Также существует железистый птоз — для него характерно значительное провисание и «сплющивание» нижней области груди при сохранении обычного объема.
Основные причины
Чаще всего птоз груди возникает по следующим причинам:
- значительная потеря веса за короткое время, ускоренное похудение. Слой подкожной жировой ткани, которая придает груди форму, в таких случаях быстро сокращается. Кожа не успевает или оказывается не в состоянии приспособиться к этому, ее объем остается прежним, и грудь провисает;
- беременность и лактация. Сперва грудь начинает набухать, «готовясь» к появлению младенца, и при естественном вскармливании ее размер остается большим, чем до родов. Когда женщина перестает кормить ребенка, ее грудь может так и не вернуться к исходному размеру и опуститься под собственным весом. А у тех, у кого она сократилась, птоз может развиться из-за растяжения кожи и связочного аппарата, поддерживающего грудь в верхней части;
- зрелый возраст. Со временем доля железистой ткани, которая отвечает за продукцию грудного молока, начинает сокращаться. Ее замещают жир и фиброзные ткани. Примерно в это же время замедляется синтез коллагена и эластина, которые придают упругость коже. Грудь становится тяжелее, а кожа теряет прежнюю упругость — и формируется обвисание.
К другим факторам, которые прямо или косвенно влияют на возникновение птоза, относятся неправильная осанка, крупный размер груди, гормональные колебания, наследственные особенности соединительных тканей и мышц и вредные привычки, приводящие к преждевременному старению кожных покровов.
Кому подходит подтяжка без имплантов?
Основные показания
Подтяжка груди без имплантов называется мастопексией. Эта операция подходит женщинам с птозом груди всех трех степеней, а также обладательницам аномалий строения молочных желез: сильной асимметрии, гипер- или гипоплазии. По мнению Американского общества пластических хирургов, портрет пациентки, у которой наиболее высокие шансы получить лучший результат, выглядит так:
- у женщины присутствуют явные признаки мастоптоза или иного косметического дефекта, который можно исправить в ходе мастопексии, и пациентка серьезно этим обеспокоена и недовольна, у нее есть сильная мотивация решить проблему;
- она клинически здорова;
- ее вес находится в пределах нормы или незначительно отклоняется от них, и стабильно держится возле этой отметки без значительных колебаний в плюс или в минус;
- она не курит или готова полностью отказаться от сигарет.
Так как опущение груди — не болезнь, для хирурга эстетической медицины достаточным показанием к операции выступает неудовлетворенность пациентки своей внешностью и другие проблемы, которые возникают в связи с этим чувством.
Когда без имплантов не обойтись?
Одновременно с мастопексией возможно сделать имплантацию, то есть аугментационную маммопластику: установить «протезы», которые придадут объем, увеличат размер или помогут груди держать форму. Часто это делается по желанию самой женщины, но врачу нужно сначала удостовериться, что ее ожидания реалистичны и такая мера оправдана. Встречаются, однако, такие случаи, когда импланты необходимы. Например, если птоз связан с похудением или у пациентки маленькая грудь, собственных тканей для моделирования красивых очертаний может не хватить. Также аугментационная пластика может подойти для коррекции асимметрии, если одна грудь существенно меньше другой.
Методы подтяжки груди без имплантов
Подтяжка через ареолу
Этот тип подтяжки показан женщинам с легкой степенью птоза. Операционный разрез производят по границе ареолы, и он, когда заживает, делается совсем малозаметным.
Вертикальная подтяжка
Метод мастопексии, применяемый при выраженном птозе, а также в случае, если предполагается установка имплантов или липофилинг — пластика груди собственной жировой тканью пациентки. Разрез прокладывают по периметру ареолы и затем — от ее нижней границы до складки под грудью.
Якорная техника
Верный вариант для коррекции разнообразных эстетических дефектов: птоза III степени, псевдоптоза, нарушений симметрии, недостаточного или избыточного объема тканей. Разрез ведут вокруг ареолы, вертикально от ее нижней точки до субмаммарной складки и далее поперечно по линии складки. Из-за формы шва этот вид подтяжки еще называют «Т-образной». Якорная мастопексия позволяет врачу сильнее подтянуть и надежнее зафиксировать грудь, что важно при сильном обвисании.
Как проходит операция?
Подготовка
На подготовительном этапе необходимо убедиться, что у пациентки нет неочевидных противопоказаний к наркозу и хирургическому вмешательству. Для этого нужно:
- сдать анализ мочи и ряд анализов крови, включая общий клинический, биохимический и коагулограмму;
- сделать флюорографию и электрокардиограмму;
- при наличии хронических заболеваний — посоветоваться с лечащим специалистом, который должен дать добро на операцию;
- если хирург рекомендует — посетить маммолога, гинеколога, пройти УЗИ молочных желез.
Медики советуют также заблаговременно отказаться от курения и не принимать незадолго до операции аспирин, противовоспалительные лекарства и травяные добавки к пище, поскольку эти препараты могут провоцировать кровотечение.
Основные этапы
Мастопексия проходит под наркозом: ингаляционным или внутривенным. Продолжительность операции обычно составляет 2–3 часа. Некоторым пациенткам разрешают отправиться домой в день операции, другие остаются в стационаре под наблюдением на 1–3 дня.
После того, как подействовала анестезия, хирург начинает работу. Он делает на груди разрезы согласно выбранному типу операции. Затем придает внутренней железистой ткани желаемую форму, перемещает сосок и ареолу в правильное положение выше субмаммарной складки, иссекает лишнюю кожу, чтобы компенсировать провисание, и накладывает швы.
Реабилитация и результат
Ограничения в первые недели
Подтяжка груди — хоть и не полостная, но достаточно сложная операция, и реабилитационный период после нее полагается длительный — в общей сложности он занимает около шести месяцев. Чтобы скорее восстановиться и не навредить себе, в первые дни и недели понадобится соблюдать ряд ограничений:
- не мыться и не мочить прооперированную область;
- не лежать на животе, а в некоторых случаях — и на боку;
- не брать в руки, не переставлять и не носить ничего свыше 5 килограммов веса;
- не заниматься сексом.
Конкретные сроки, через которые можно вернуться к тому или иному действию, следует обсудить с лечащим доктором. Через пару недель, а то и быстрее, возможно будет вернуться к работе, а спустя три месяца — возобновить спортивные занятия.
После выписки женщине лучше не добираться до дома одной. Правильным решением будет попросить человека, которому она доверяет, проводить или довезти ее и побыть рядом еще хотя бы сутки, чтобы помочь справляться с бытом и в случае нужды быстро обратиться за медицинской помощью.
Желательно обеспечить себе щадящий режим и наращивать ежедневные нагрузки понемногу. Тогда войти в привычный ритм жизни можно будет примерно через шесть недель. А вот от прямого солнца грудь важно беречь с первого дня после операции и всю последующую жизнь.
Когда будет виден окончательный эффект
Результат подтяжки груди виден сразу после мастопексии, но это еще не окончательный вид: грудь может отекать, на ней, вероятно, образуются синяки, а швы будут выглядеть яркими и бугристыми. Не стоит волноваться: отеки в норме пройдут за 3–7 дней, Окончательное заживление и стабилизация результата будет происходить в следующие несколько месяцев — как долго, зависит от состояния здоровья женщины, объема и сложности проделанной операции.
Швы снимают через неделю–две, а если они сделаны саморассасывающимися нитями, то спустя некоторое время пропадут сами. Рубцы постепенно начнут светлеть, истончаться и становиться мягче. Это процесс может продолжаться от года до двух лет.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Когда можно делать подтяжку груди без имплантов?
Такую операцию делают после наступления совершеннолетия. Верхний возрастной предел не обозначен. Если женщина хочет стать матерью, специалисты советуют планировать операцию после того, как она родит и выкормит столько детей, сколько намерена иметь. Если выполнить подтяжку груди раньше этого момента, последующие беременности и периоды лактации могут обнулить эффект от нее. Женщинам с избыточной массой тела рекомендуют сначала нормализовать его, потому что, если отложить похудение на потом, грудь может снова обвиснуть вместе со уменьшением объема жировой.
Сколько держится результат мастопексии?
Мастопексия относится к операциям, эффект от которых сохраняется долгие годы. Срок зависит от возраста, в котором была сделана пластика, особенностей организма женщины, ее готовности выполнять рекомендации врача в послеоперационном периоде, чтобы результат благополучно стабилизировался. Если женщина наберет вес или сильно похудеет после подтяжки груди, птоз может появиться снова, и потребуется повторное вмешательство.
Можно ли совместить подтяжку с липофилингом?
Да, это возможно. Жир забирают вакуумным отсосом, как при липосакции, из областей, где он скапливается — чаще всего это живот или область таза. Затем его обрабатывают и через тонкие проколы вводят в запланированные области, скульптурируя грудь. Таким образом, совмещение мастопексии и липофилинга позволяет поработать над несколькими проблемными зонами и улучшить фигуру сразу в нескольких местах. Следы от забора жировой ткани и ее введения остаются минимальные.
Чем отличается подтяжка без имплантов от подтяжки с имплантами?
Подтяжка без имплантов восстанавливает форму груди с сохранением или даже небольшим сокращением размера, а подтяжка с имплантами добавляет объем. Импланты нужны, если грудь обвисла вследствие утраты значительной массы жировой ткани, или при желании женщины не только улучшить внешний вид бюста, но и увеличить его.
Сколько длится операция?
От полутора до трех часов. Продолжительность зависит от вида операции, сложности работы и того, комбинируется ли мастопексия, например, с установкой имплантов или частичной редукцией молочных желез.
Как скоро можно вернуться к обычной жизни?
Всего восстановительный период после подтяжки груди занимает около полугода. В это время запрещаются подъем и переноска тяжестей, активные занятия спортом, посещение бассейна, пребывание на солнце. К некоторым повседневным делам можно будет вернуться уже через несколько дней или недель, а к другим — приступить сразу после возвращения из клиники домой. Конкретные сроки лучше уточнять у своего врача, так как каждый случай индивидуален.
Источники
-
Mayo Clinic. Breast lift. July 07, 2022
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-lift/about/pac-20393218 -
American Society of Plastic Surgeons. Breast lift — Mastopexy
https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/breast-lift -
Нестеренко М. Л. Птоз молочных желез — симптомы и лечение. Опубликовано 29.12.2018, обновлено 26.02.2024
https://probolezny.ru/ptoz-molochnyh-zhelez/
