Повышенная потливость ладоней называется пальмарный гипергидроз. Это форма локального гипергидроза, при которой кожа ладоней постоянно влажная независимо от температуры окружающей среды.
Основная причина заболевания связана с работой симпатической нервной системы. Нервные импульсы стимулируют потовые железы, что приводит к избыточному выделению пота.
В отличие от распространённого мнения, проблема не связана только со стрессом. Это физиологическая реакция нервной системы.
Почему возникает гипергидроз
Потовые железы управляются вегетативной нервной системой. При гипергидрозе нервные импульсы передаются слишком активно.
В результате:
- потовые железы работают постоянно;
- ладони остаются влажными;
- потливость усиливается при эмоциональной нагрузке.
Симптомы могут появляться в подростковом возрасте и сохраняться многие годы.
Методы лечения гипергидроза
Существует несколько способов лечения. Они отличаются длительностью эффекта.
| Метод | Длительность эффекта | Особенности |
|---|---|---|
| Антиперспиранты (алюмохлориды) | временный | уменьшают потоотделение |
| Ботулинотерапия (Ботокс, Диспорт) | 4–6 месяцев | блокирует нервные импульсы |
| Эндоскопическая торакальная симпатэктомия | постоянный | устраняет причину |
Ботулинотерапия
Инъекции Ботокса или Диспорта блокируют передачу нервных сигналов к потовым железам.
Особенности метода:
- процедура проводится амбулаторно;
- эффект сохраняется около 6 месяцев;
- требуется повторное лечение.
При длительном применении стоимость лечения может значительно увеличиваться.
Эндоскопическая торакальная симпатэктомия
Эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ЭТС) — хирургический метод лечения гипергидроза.
Во время операции выполняется:
- небольшой прокол в области подмышки;
- поиск симпатического нервного ствола;
- клипирование симпатического ствола.
После блокировки нервного сигнала потовые железы перестают получать стимуляцию.
Как проходит операция
ЭТС проводится под общей анестезией.
Этапы операции:
- Выполняется небольшой прокол кожи.
- Вводится эндоскопическая камера.
- На симпатический нерв накладывается клипса.
- Передача нервных импульсов прекращается.
Операция занимает около 20 минут. Большинство пациентов возвращаются домой на следующий день.
Возможный побочный эффект
После операции может возникать компенсаторный гипергидроз — усиленное потоотделение на других участках тела.
Этот эффект встречается не у всех пациентов. Его выраженность может различаться.
Честное обсуждение этого риска является важной частью консультации.
Вопросы пациентов
Помогает ли операция навсегда?
После эндоскопической торакальной симпатэктомии потливость ладоней прекращается, так как нервный сигнал блокируется.
Останутся ли шрамы?
После операции остаются два прокола в подмышечной области.
Можно ли сначала попробовать ботокс?
Да. Ботулинотерапия часто используется как первый этап лечения.
Когда можно вернуться к обычной жизни?
Большинство пациентов возвращаются к повседневной активности через несколько дней после операции.