Комплексный подход к бьютификации и гармонизации лица
Что делает нас красивыми? Большие глаза, пышные губы, тонкие черты? Нет, самое важное — это гармоничное соотношение формы и размеров всех частей лица между собой. К сожалению, не всем из нас от природы дано идеальное сочетание пропорций. Исправить «недостатки» помогает бьютификация.
Бьютификация, или гармонизация лица,-это комплекс взаимодополняющих операций и процедур, которые позволяют не просто устранить какие-то отдельные проблемы или отдельные возрастные изменения, но и улучшить общую композицию, сделать облик более привлекательным и молодым. В отличие от отдельных операций комплексный подход дает возможность не только получить лицо без морщин или идеальной формы нос, но и обеспечивает гармонически уравновешенный эстетический результат. Важно понимать, что какого-то единого и подходящего для всех людей решения в этом случае не существует. Комплекс бьютификации подбирается индивидуально для конкретного пациента, в зависимости от особенностей строения его лица, характера возрастных изменений и даже эстетического восприятия композиции лица самим человеком. Из этих моментов складывается индивидуальный план вмешательств, необходимых для получения максимально гармоничного эффекта.
Сегодня в эстетической хирургии принято дел ить лицо на три части (трети), и для каждой из них пластический хирург подбирает свою тактику, которая в конечном итоге поможет сделать лицо человека гармоничным и пропорциональным, а следовательно, красивым. Чаще всего в комплекс бьютификации включают следующие виды хирургических вмешательств:
• верхняя треть лица-эндоскопический или открытый лифтинг, верхняя блефаропластика;
• средняя треть лица - нижняя блефаропластика, чек-лифтинг;
• нижняя треть лица - SMAS-лиф- тинг, платизмопластика, менто- пластика.
У каждой из этих операций свои особенности, которые нужно знать тем, кто решил обратиться к пластическому хирургу и хотел бы получить хороший эстетический результат
Эндоскопический лифтинг лба
Смысл этого вмешательства заключается в том, что ткани верхней трети лица, в том числе связки, которые закрепляют брови и ткани подбровья в низком положении, перемещаются вверх, выставляются в нужном положении и фиксируются. Вся работа с тканями производится с помощью эндоскопического оборудования через небольшие (меньше сантиметра) проколы – в коже волосистой части головы, один – по центру, два – на расстоянии 5–6 см от него и еще два – на висках. Во время операции убираются морщины или избытки вялой кожи, которые образовались в области лба и межбровья из-за активной мимики. Также эндоскопический лифтинг позволяет устранить опущение «хвостов» бровей и провисание подбровья. Срок реабилитации составляет не более недели, никаких видимых рубцов при этом на лице не остается.
Блефаропластика
Блефаропластика – пожалуй, самая популярная и часто выполняемая пластическая операция. Она может проводиться в комплексе с другими (например, блефаропластика верхних век + эндоскопический лифтинг лба или блефаропластика нижних век + чек-лифтинг) или, в более редких случаях, как самостоятельная операция. В области верхних век она позволяет устранить складки кожи, убрать сетку мелких морщин вокруг глаз и избытки ткани в области внутреннего угла. Блефаропластика нижних век устраняет мешки под глазами, убирает глубокие морщины на веках, уменьшает носослезные борозды и провисание кожи век. Блефаропластика не устраняет опущение подбровья и другие эстетические проблемы, возникшие за пределами век. Для этого проводят коррекцию иного плана. В классическом варианте верхняя блефаропластика выполняется через разрез вдоль естественной складки верхнего века, нижняя – через разрез вплотную к ресничному краю. Послеоперационный период длится не более двух недель.
Чек - лифтинг
Чек-лифтинг-это коммерческое название операции, под которой скрывается сложное название: тотальный поднадкостничный каскадный лифтинг средней трети лица, в ходе которой все ткани средней трети лица разделяются по слоям и перемещаются вертикально вверх, где и закрепляются в правильном положении. Такая операция позволяет устранить возникающее с возрастом опущение тканей в области щек и скул, убрать малярные мешки и темные круги под глазами, уменьшить выраженность носогубных складок и носослезных борозд. Важно отметить, что это единственное на сегодня хирургическое вмешательство, которое позволяет справиться с проблемой малярных мешков. Чек-лифтинг выполняется через тот же доступ, что и нижняя блефаропластика, - разрез вплотную к ресницам, и чаще всего сочетается с вмешательством на нижнем веке, так как эти две операции прекрасно дополняют друг друга и позволяют добиться наилучшего эстетического результата. Период реабилитации составляет около двух недель, после чего можно вериться к обычной жизни, с временным (на три-пять недель) ограничением физических нагрузок, посещения бассейнов и саун, а также пребывания на открытом солнце.SMAS - лифтинг
SMAS-лифтинг – это аббревиатура английского термина Superficial Musculo-Aponeurotic System (поверхностная мышечно-апоневротическая система лица). Само название операции уже говорит о том, что перемещаются все мягкие ткани нижней трети лица, а не просто подтягивается кожа. SMAS-лифтинг – одна из самых сложных в техническом отношении пластических операций на лице, которая требует высочайшей квалификации хирурга. Но при правильном выполнении она позволяет справиться с опущением тканей нижней трети лица, которое развивается с возрастом, устранить брыли, скорректировать глубокие морщины, минимизировать носогубные и ротоподбородочные складки и смоделировать красивый, четкий овал лица. Для проведения операции выполняется разрез вдоль рельефа ушной раковины и за ней около 3–4 см, за линией роста волос, после чего все мягкие ткани нижней трети лица отслаиваются, перемещаются в нужное положение и фиксируются к глубоким структурам лица для стабилизации результата. Кожа при этом не натягивается, а свободно покрывает лицо. Истинный избыток вялой кожи удаляют, не перераспределяя натяжение на поверхностные ткани, что позволяет избежать хорошо известных нам признаков прооперированного лица. Два-три дня после операции пациент находится в стационаре, после уже выписывается домой, но продолжает наблюдаться у своего хирурга. Срок реабилитации составляет около месяца, человек может вернуться к обычной жизни в новом облике, но окончательный результат будет виден только после завершения процесса рубцевания, то есть через шесть-семь месяцев. Полученный омолаживающий эффект сохраняется от 7 до 12 лет. Более того, даже через 20 лет пациент будет выглядеть лучше, чем без проведения этой операции. Для того чтобы получить максимальный эстетический результат, SMAS-лифтинг чаще всего проводится в сочетании с платизмопластикой.Платизмопластика
Платизмопластика – основной вид пластических операций, которые выполняются в области шеи. Она в сочетании с липосакцией помогает устранить избытки подкожной жировой клетчатки и вялой кожи в области шеи, убрать второй подбородок и визуализацию тяжей на передней поверхности шеи, сформировать красивый шейно-подбородочный угол и контуры шеи. По технике выполнения платизмопластика может быть передней – проводится через разрез в подбородочной области – или боковой, при которой разрез выполняют через доступ от SMAS-лифтинга. Основной задачей этой операции является восстановление каркаса на основе подкожной мышцы шеи, при этом части мышцы («ножки») сшиваются либо высвобождаются и перемещаются в более высокое положение. Очень часто этому предшествует удаление жировой клетчатки (липосакция) в области подбородка и шеи, благодаря чему формируются красивый шейно-подбородочный угол и мышечная опора для него.Ментопластика
Это операция, которая позволяет изменить форму подбородка, уменьшить или увеличить его, изменить высот/ нижней трети лица гармонично по отношению к другим его отделам. Важно: ментопластика всегда выполняется только по завершении ортодонтического лечения.Операции, о которых стоит подумать
Помимо основных, хорошо себя зарекомендовавших вмешательств, есть операции с более узким спектром показаний, которые тем не менее пользуются популярностью у пациентов. И прежде, чем решиться на такое вмешательство, нужно хорошо представлять его результаты, последствия и возможности. Остановимся на нескольких, наиболее востребованных.
Хейлопластика – группа операций по коррекции формы губ. Проведение ее у здорового человека (без врожденных или приобретенных нарушений) имеет смысл только при наличии глубоких возрастных изменений – в старческом возрасте, когда действительно необходимо укоротить верхнюю губу, чтобы восстановить общую композицию лица. В остальных случаях ее применение не оправдано и может привести к образованию грубых рубцовых изменений. И уж тем более хейлопластика не может заменить косметологическую коррекцию объема губ, которая в норме достигается введением препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Еще одно возможное показание к проведению хейлопластики – это удаление ранее введенного полиакриламидного геля и коррекция вызванных им деформаций. Удаление комков Биша – ничем не оправданная, порочная практика, которая не помогает устранить какие-то возрастные изменения или избыточно «пухлые» щеки. Выполнение этой операции бессмысленно, она не решает никаких технических задач как отдельное вмешательство, так как с возрастом эти анатомические образования атрофируются, а для получения более очерченных скул у молодой женщины нужны другие виды коррекции. И самое неприятное – удаление комков Биша в долгосрочном прогнозе ведет к усиленному опущению мягких тканей и преждевременному старению лица в средней и нижней трети. Также есть высокий риск травматизации щечной ветви лицевого нерва, результатом чего становятся дефекты мимики.