Некомфортно и опасно
Большим людям известно слово «бариатрия» – эти операции дают шанс сбросить десятки килограммов. Но когда цель похудеть достигнута, возникает другая проблема – излишек кожи. Ну что за жизнь! Обвисшую кожу приходится на животе буквально подворачивать в белье, на руках она похожа на крылья летучей мыши, а ее запасы колышутся на бедрах. В спортзале и бассейне ловишь на себе осуждающие взгляды, о стильной одежде можно лишь мечтать. Но это не только эстетические проблемы: из-за плохой вентиляции кожа в складках мокнет, появляются натертости, сыпь, лишний вес приводит и к болям в позвоночнике. Освободиться от тяжелой ноши и обрести тело мечты позволяет пластическая коррекция тела.
После бариатрии пластические операции возможны не ранее чем через год, когда ИМТ (индекс массы тела) установится менее 32 и вы сможете держать устойчивый вес в течение трех-шести месяцев. Из-за массивного похудения часто падает уровень гемоглобина, его непременно нужно корректировать. Потери веса сказываются на качестве кожи. Важно принимать витамины, повышать ее упругость косметологическими процедурами. Это уменьшит птоз тканей, и коррекции могут стать менее объемными.Все по плану
Большинству пациентов требуется несколько операций. После консультации врач составляет план коррекции, по возможности сокращая количество вмешательств и объединяя их.Верхний бодилифт решает проблемы «от талии до шеи», включая:
• пластику спины и боков,
• подтяжку груди,
• коррекцию контуров верхней части рук.
При необходимости при помощи липосакции можно дополнительно убрать лишний жир. Каждая операция уникальна, способ ее проведения определяется индивидуально. Бывают случаи, когда приходится иссекать 5–10 килограммов кожи. И тогда коррекцию выполняют за два-три раза.
Нижний бодилифт включает подтяжку:
• живота (абдоминопластика),
• ягодиц,
• нижней части спины и бедер.
Зона живота – основная проблема тех, кто сбросил вес. Иногда лишней кожи так много, что приходится удалять весь лоскут, делая большой разрез. У некоторых «тяжеловесов» расходятся мышцы живота, образуются грыжи. В таких случаях проводится полная абдоминопластика. Хирург начинает с ушивания мышц живота, затем создает ложе для перемещения пупка, удаляет избыток кожи и жира, переносит пупок, накладывает швы. Эта операция входит в пятерку самых сложных в пластической хирургии. Поэтому нередко полную абдоминопластику выполняют отдельно и спустя время проводят другие корректирующие вмешательства. Если ситуация не столь критична, алгоритм такой: сначала подтягивается верхняя и средняя зоны ягодиц, затем пациента переворачивают на спину и хирург работает с животом и, наконец, проводит подтяжку внешней и внутренней поверхностей бедер.
У пациентов с массивной потерей веса порой возникают функциональные проблемы, не имеющие прямого отношения к эстетике. Их можно решить «попутно»: при проведении торсопластики или абдоминопластики – ликвидировать опущение внутренних органов, стрессовое недержание мочи, а также доброкачественные образования в груди.Как это происходит?
Коррекционная операция может продолжаться до 6–7 часов под общим наркозом. Время -важный фактор, превышать его нежелательно. Даже умеренное понижение температуры тела увеличивает потерю крови, риск послеоперационных осложнений. Поэтому используют специальную систему обогрева операционного стола, подогревают растворы для внутривенного вливания. Для анестезии используют инновационный метод OFA (без опиоидов – наркотических анальгетиков), эффективно работающий во время операции, а после нее пациент получает «коктейль» из тщательно подобранных доз препаратов, снимающий болевой синдром и восстанавливающий двигательную активность. Через несколько часов при нормальном самочувствии можно пробовать ходить по палате. И даже нужно – это предотвращает тромбоэмболитические и легочные осложнения. Чтобы избежать сером (скоплений лимфозной жидкости), устанавливают дренажные трубки, которые обычно снимают через сутки. Для профилактики инфекционных осложнений назначают антибиотики. После верхнего бодилифта пациент проводит в стационаре от трех суток, после нижнего – до пяти. Когда удалили дренажи, катетеры, когда пациент чувствует себя хорошо, можно отправляться домой! Но приходить на перевязки и – через 10–14 дней – снятие швов.
Продолжение следует...
Обретя красивое новое тело, многие женщины хотят совершенствоваться дальше. Последующие операции обычно проводят не раньше чем через полгода после бодилифта. Одна из самых востребованных – пластика груди с использованием имплантов. В этом случае ее часто совмещают и с подтяжкой молочной железы, потому что кожа на ней тоже подверглась значительному растяжению, когда дама была в теле. Нередко обращаются и за коррекцией лица. Понятно, что после похудения есть избыток кожи и на щеках, и на шее. И в целом контуры не такие четкие, поплывшие. Конечно, при подтянутой фигуре хочется иметь и аккуратное, помолодевшее личико. Все это возможно – главное, терпение и разумные запросы.
И вот, когда с внешностью все отлично, многие понимают, что есть некоторые проблемы в интимной зоне. И тогда помогает интимная пластика. За короткую операцию можно сузить влагалище, сделать более аккуратными гипертрофированные малые половые губы или, наоборот, выполнить их липофилинг, когда объема явно недостаточно, и это влияет на ощущения во время близости. Можно инъекциями гиалуроновой кислоты увеличить точку G или сделать более чувственной зону клитора. Главное – открыто рассказать доктору о своих трудностях. А решение найдется.