Пульпит – воспаление пульпы, комплекса мягких тканей, находящихся в зубном канале, – является частым осложнением не вылеченного вовремя кариеса. Также причинами развития заболевания могут стать: некачественное лечение зубов, травма десны или зуба, воспалительные заболевания гайморовой пазухи или челюстных костей. Патологический процесс может протекать в острой и хронической форме.
Острый пульпит проявляется в виде самопроизвольных, «беспричинных» приступов острой боли. Часто они возникают ночью. Вне таких приступов боль может появляться при воздействии термических раздражителей – горячих или холодных напитков. Даже после исчезновения раздражителя боль ощущается еще 10-15 минут. Этим пульпит отличается от глубокого кариеса, боль от которого исчезает сразу после прекращения раздражающего воздействия.
Хронический пульпит также сопровождается периодическими болями. Они имеют не острый, а ноющий характер. В редких случаях заболевание протекает без болей. Иногда заболевание обостряется и своей симптоматикой напоминает острый пульпит.
Лечение:
Выбор тактики лечения диктуется выраженностью проявлений, сложностью заболевания, состоянием здоровья пациента.
Эффективность современных стоматологических препаратов, способствующих восстановлению тканей зуба, позволяет на ранних стадиях болезни у молодых здоровых людей применить консервативное лечение и сохранить жизнеспособность пульпы.
Консервативное лечение пульпита (биологический метод лечения) проводится в одно или в два посещения и включает: обезболивание, тщательное препарирование пораженных тканей, наложение на дно образовавшейся полости лечебной пасты, восстановление зубной коронки с помощью пломбировочных материалов, вкладок или накладок.
Если лечение проводится в одно посещение, то сразу устанавливается постоянная пломба. При проведении лечения в два посещения устанавливается временная пломба. В случае успешного лечения через несколько дней ее заменяют постоянной.
Чаще при лечении пульпита применяется хирургический метод. При этом стоматолог депульпирует зуб – удаляет всю воспаленную пульпу (экстирпационный метод) или ее коронковую часть (ампутационный метод). При этом и экстирпация, и ампутация могут быть витальной и девитальной. В первом случае под местной анестезией удаляется живая пульпа, во втором – удаление проводится после предварительной некротизации пульпы («умерщвления нерва») с помощью специальных препаратов. Удаление пульпы витальным методом (без умерщвления) позволяет провести лечение за одно посещение.
Ампутационный метод применяется при остром пульпите. Схема лечения включает следующие этапы: анестезия, раскрытие полости зуба, ампутация пульпы, обработка раневой поверхности антисептиками, наложения лечебной пасты, наложения изолирующей прокладки, восстановления дефекта зубной коронки.
Экстирпационный метод, наиболее надежный и эффективный, используется при осложненных формах пульпита. Схема и принципы лечения в целом аналогичны тем, что используются при ампутации пульпы.
В Институте пластической хирургии и косметологии созданы все условия для успешного лечения самых сложных случаев стоматологических заболеваний и их осложнений.
