Гидроцеле

Гидроцеле (водянка оболочек яичка, водянка яичка— от др.-греч. ὕδρω — вода и κήλη —
вздутие) — заболевание, связанное со скоплением серозной жидкости между собственными
оболочками яичка и последующем увеличением объема мошонки. Гидроцеле относительно распространенное заболевание. Оно встречается приблизительно у 1-3%
взрослых мужчин и у 10% новорожденных.

Причиной развития водянки считаются следующие основные факторы:

У детей до 2 лет

· Наличие сообщения синовиальной полости мошонки с брюшной полостью;

· Нарушение абсорбционной способности стенки синовиальной полости;

· Несовершенство лимфатического аппарата паховой области;

У старших детей и взрослых

· Травма мошонки, семенного канатика (посттравматическая);

· Воспаление яичка, его придатка и оболочек (воспалительная);

· Ятрогенные причины - нарушения функционирования лимфатического аппарата яичка и
его оболочек в результате проведенных оперативных вмешательств (операции по поводу
варикоцеле, новообразований) (лимфостатическая).

Диагностика гидроцеле:

Основной, а порой и единственной жалобой при водянке яичка является увеличение мошонки в
объеме (одно или двустороннее в зависимости от формы водянки). Реже может присутствовать
боль, тянущие ощущения, чувство распирания в области мошонки.
Основным методом диагностики при водянке яичка является ультразвуковое исследование
органов мошонки. Реже применяется диафаноскопия – просвечивание мошонки узким пучком
света (в связи с малой информативностью используется все реже).

Лечение гидроцеле:

У новорожденных как правило применяется наблюдательная тактика. На протяжении 1,5 лет
жизни существует значительный шанс самоизлечения (до 80%). Медикаментозных методов лечения гидроцеле не существует.

Согласно клиническим рекомендациям, хирургическое лечение является единственным
радикальным и обоснованным способом лечения водянки оболочек яичка и семенного канатика.
Существуют 2 принципиальных метода хирургического лечения:

· Пункция водяночного мешка с эвакуацией его содержимого и последующей
склеротерапией;
· Пластика оболочек яичка.

В большинстве случаев пластика оболочек яичка является методом выбора в связи с намного
более высокой эффективностью и практически полным отсутствием противопоказаний.