Фимоз

Фимоз - невозможность обнажения или затруднение при обнажении головки полового члена вследствие сужения крайней плоти. Различают физиологический фимоз и патологический фимоз.
Физиологический фимоз встречается у 96% новорожденных мальчиков. В возрасте 6 месяцев головка открывается у 20% мальчиков. К 3 годам крайняя плоть хорошо смещается и позволяет полностью обнажить головку полового члена у 90% мальчиков.

Все случаи фимоза, выявленные у мужчин и мальчиков старше 7 лет рассматривают как патологическую форму.

Причины возникновения:

·       Травма полового члена, в результате которой возможно формирование
рубцовой ткани, приводящей к сужению крайней плоти (так называемый рубцовый фимоз);

·       Воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), также приводящее к рубцовым изменениям и фимозу;

·       Генетическая предрасположенность к формированию фимоза в результате дефектов соединительной ткани в организме, в частности её эластического компонента.

Лечение:
Существуют консервативные методики с применением различных техник и лекарственных препаратов. Однако они малоэффективны и дают достаточно большое количество рециливов. К тому же детям с рубцовым фимозом показано исключительно оперативное лечение, так как доказано, что консервативные мероприятия не эффективны.

Наиболее эффективным методом лечения фимоза является хирургический.
Его эффективность составляет 99-100%. Существуют различные методики, позволяющие избавиться от фимоза. Это все виды обрезания крайней плоти, различные виды препуциопластики, в том числе, Z-образная пластика (препуциопластика по Шлофферу). В зависимости от оснащения клиники и опыта хирурга во время хирургического лечения могут использоваться методы радиохирургии,
электрохирургии, лазерной хирургии.

Выполнение любых оперативных вмешательств при фимозе может выполняться как под общей анестезией, так и под местной или проводниковой анестезией. Наиболее предпочтительной методикой обезболивания является блокада дорсальных нервов полового члена. Для детей дополнительно необходим общий наркоз.

В Институте пластической хирургии и косметологии выполняются все возможные варианты хирургического лечения фимоза. Возможно, как выполнение операции методами лазерной, радио и электрохирургии, так и выполнение операции только «холодными» инструментами. В качестве обезболивания может выполняться как местная, проводниковая, так и общая анестезия. В зависимости от методики оперативного лечения и анестезии, возможно, как амбулаторное, так и стационарное ведение пациента.