Победитель рейтинга
«Лучшие клиники пластической хирургии Москвы 2016» Подробнее

Подготовка к колоноскопии

Анализы для наркоза:
1. ВИЧ
2. Гепатит В и С
3. Сифилис
4. ЭКГ

Два препарата на выбор : Мовипреп или Фортранс.
Для действия каждого литра раствора препарата требуется в среднем 2 часа. Во время приема препарата рекомендуется выполнять легкие физические упражнения: круговые вращения тазом, наклоны в стороны, вперед, назад, приседания. Возможно выполнение хозяйственных работ – вытирание пыли с мебели, пылесосить, перекладывание вещей с места на место. Критериями готовности пациента к эндоскопии кишечника являются появление жидкости прозрачного характера или слегка окрашенной в желтый
цвет.
Необходимо учитывать соответствующий временной интервал для поездки в клинику для проведения колоноскопии. Возможна подготовка в палате в клинике, если заранее об этом предупредить медицинский персонал и имеется такая возможность в лечебном учреждении.

1. Подготовка к колоноскопии
Подготовка к колоноскопии (эндоскопии кишечника) включает в себя 3
этапа: соблюдение диеты, выбор схемы питания в зависимости от времени
проведения эндоскопии кишечника и непосредственно процесс очистки
кишечника. Первый и второй этапы одинаковы для МОВИПРЕПА и
ФОРТРАНСА. Обратите внимание, третий этап имеет различия для этих препаратов.

1 этап. Диета.
Запрещено за 1-2 дня до колоноскопии: вся растительная пища – овощи и фрукты, ягоды, зелень, крупы и каши, орехи, хлеб. Окрашенные соки, алкоголь, газированные напитки и все, что не входит в раздел «разрешено».
Разрешено за 1-2 дня до колоноскопии: вся белковая пища – отварное мясо и птица за исключением колбасных изделий, нежирная рыба, нежирные кисломолочные продукты, творог, яйца. Нежирный прозрачный бульон, чай черный некрепкий без молока, компот без ягод, осветленный сок без мякоти, безалкогольные неокрашенные прозрачные напитки, вода.

2 этап. Время колоноскопии.
Колоноскопия с утра (до обеда)
Если эндоскопия кишечника назначена в промежутке с 8.00-10.00.
Рекомендации: накануне за день до колоноскопии до 9.00 завтрак согласно списку разрешенных продуктов. Обед и ужин – только разрешенные жидкости.
Если эндоскопия кишечника назначена в промежутке с 10.00 – 14.00.
Рекомендации: накануне за день до колоноскопии до 13.00 завтрак и обед согласно списку разрешенных продуктов. Ужин – только разрешенные жидкости.

Колоноскопия вечером (после обеда)
Если эндоскопия кишечника назначена в промежутке с 14.00 – 19.00.
Рекомендации: накануне за день до колоноскопии завтрак, обед и ужин до 16.00 согласно списку разрешенных продуктов. В день колоноскопии с утра до 12.00 – только разрешенные жидкости.

3 этап. Прием препарата
На сегодняшний день рекомендация всех европейских и американских
эндоскопических сообществ ТОЛЬКО двухдневная раздельная (split)
подготовка.

Если Вы выбрали препарат МОВИПРЕП
1 день накануне колоноскопии.
В этот день подготовка одинакова, как для колоноскопии с утра, так и
вечером:
с 18.00-20.00 принимается 2 литра жидкости:
1 литр препарата Мовипреп, предварительно растворив в 1 литре воды два пакетика – один маленький и один большой. Литр этот выпивается постепенно, в течение часа. Каждые 10 мин по стакану (а не залпом!). 1 литр жидкости обязателен, тоже постепенно в течение часа, каждые 10 мин по стакану - это может быть нежирный прозрачный бульон, чай черный некрепкий без молока, компот без ягод, осветленный сок без мякоти, безалкогольные неокрашенные прозрачные напитки, вода.

2 день. В день колоноскопии : за 5 часов до начала исследования
принимается 2 литра жидкости аналогично первому дню в зависимости от времени Вашей колоноскопии (см. таблицу)
 Снимок экрана 2017-12-07 в 14.47.59.png


Если Вы выбрали препарат ФОРТРАНС
1 день накануне колоноскопии.
В этот день подготовка одинакова, как для колоноскопии с утра, так и
вечером:
с 18.00-20.00 принимается 2 литра жидкости:
предварительно растворив в 2 литрах воды два одинаковых пакетика
Фортранс. Каждый литр выпивается постепенно, в течение часа. Каждые 10 мин по стакану (а не залпом!).
2 день.
В день колоноскопии: за 5 часов до начала исследования принимается
2 литра жидкости, предварительно растворив в 2 литрах воды два
одинаковых пакетика Фортранс, в зависимости от времени Вашей
колоноскопии (см. таблицу)
Снимок экрана 2017-12-14 в 16.47.04.png


Маленькие хитрости (для Фортранса):
1. Для улучшения вкуса раствора можно охладить его, поместив в
холодильник вечером накануне исследования.
2. Для улучшения вкуса раствора можно развести 1 пакет на 900 мл воды + 100 мл свеже выжатого апельсинового или лимонного сока без
мякоти и цедры.
3. Рекомендуется питье чистой воды, которое следует прекратить за три часа до процедуры. После этого всякое питье перед процедурой не
рекомендуется.
4. Выпивая один стакан каждые 15-20 минут, пока Вы не выпьете весь
рекомендованный объем. Вы можете делать перерыв каждый час во
время этого процесса. И желательно отвлечься какими-то домашними
делами.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Препаратом выбора для подготовки к колоноскопии является ФОРТРАНС, если:
1. пациент принимает препараты группы ингибиторов ангиотензин-
конвертирующего фермента (Асе Inhibitor, Акф-Ингибитор) , такие как
Конвертин, Каптоприл, Капотен;
2. препараты группы блокатора рецепторов ангиотензина, такие как
Атаканд, Оксаар;
3. имеется почечная недостаточность;
4. сердечная недостаточность;
5. имеется сахарный диабет;
6. симптомы позволяющие заподозрить неспецифические заболевания
толстого кишечника (болезнь Крона, НЯК).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
 1. Если пациент принимает противосвертывающие препараты, такие как Аспирин, Кардиомагнил, Плавикс или НПВП, он подвергается риску
кровотечения, хотя и небольшому. Поэтому следует обсудить
возможность прервать это лечение. Однако, если прием этих препаратов является необходимым (например, если пациент перенес инсульт или если в течение последних 6 месяцев был введен стент в сосуды сердца), то рекомендуется проконсультироваться с кардиологом или невропатологом или в клиники по свертыванию крови в отношении риска, связанного с перерывом в лечении.

Если эти медикаменты используются только как средства
профилактики, Вам рекомендуется прервать их прием примерно за
неделю до процедуры.

 2. Пациенты, принимающие Кумадин, подвержены высокому риску
усиленного кровотечения в случае биопсии и удаления полипа во время процедуры. Поэтому рекомендуется прервать лечение этим препаратом примерно за неделю до процедуры и взвесить возможность его замены Клексаном. В этом случае следует сделать анализ крови (исследование свертывания) за день до процедуры. Также необходимо прекратить прием Клексана примерно за 12-24 часа до процедуры.
3. Пациенты, принимающие перорально (через рот) препараты железа
(Венофер | Мальтофер фол |Тотема | Ферлатум | Фенюльс | Феринжект|
Ферроцерон | Ферроплекс| Ферронал | Феррокаль| Конферон|
Тардиферон | Сорбифер ) для компенсации анемии, должны отменить данные лекарственные средства за 3 дня до процедуры.

При возникновении дополнительных вопросов, неясностей и
сложностей, а также при индивидуальном подходе, пожалуйста
обращайтесь к врачу- эндоскописту Горковцову Андрею Викторовичу
по контактным данным:
a.gorkovcov@iphk.ru
тел. +7 495 775 01 02
моб. +7 906 542 54 44
Читайте блог Андрея Горковцова «Записки врача-эндоскописта»:
http://dr-endoscopy.ru